膝关节积液怎么处理

膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式处理。膝关节积液可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖或支具固定。长期制动可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行适度康复训练。日常可抬高患肢促进淋巴回流，减轻肿胀。

2、冷敷热敷

外伤或急性炎症发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性积液可使用热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重肿胀可短期口服泼尼松片。感染性积液需用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风患者需配合苯溴马隆片降尿酸。

4、穿刺抽液

对于大量积液影响关节活动者，医生会在无菌条件下穿刺引流，同时注射醋酸泼尼松龙注射液等药物。操作后需加压包扎，保持穿刺点干燥24小时，防止感染。

5、关节镜手术

反复发作或病因不明者可行关节镜检查，术中可清理增生滑膜、修复软骨损伤。术后需进行6-8周康复训练，逐步恢复关节活动度。严重骨关节炎患者可能需要人工关节置换。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙和维生素D，限制高嘌呤食物摄入。若出现关节红肿热痛加重或发热，应及时复查。长期积液可能损伤软骨，建议定期进行膝关节超声或核磁共振检查评估病情进展。