房颤的心电图特点

房颤的心电图特点主要表现为P波消失、RR间期绝对不规则、QRS波群形态正常但振幅不等。房颤是心房电活动紊乱导致的心律失常，心电图检查是诊断该疾病的关键依据。

1、P波消失

正常心电图中P波代表心房除极，而房颤时心房失去规律性电活动，代之以快速无序的颤动波，称为f波。f波频率通常为350-600次/分，形态细小不规则，在V1导联可能较为明显。由于心房有效收缩消失，心电图基线呈现不规则波动，这是房颤最显著的特征之一。

2、RR间期绝对不规则

房颤时心室率完全取决于房室结的随机传导，导致RR间期毫无规律可言。这种不规则性在长条心电图上表现为相邻心跳间隔差异显著，与房扑等规则性心律失常形成鲜明对比。心室率快慢不等可能引起脉搏短绌，即心尖搏动次数多于桡动脉脉搏。

3、QRS波群形态正常

虽然房颤影响心房电活动，但心室除极过程通常不受影响，故QRS波群形态基本保持正常。不过由于RR间期不等，心室充盈时间差异可能导致QRS波振幅出现轻微变化。若合并束支传导阻滞，则会出现相应的QRS波增宽变形。

4、f波特征

房颤的f波振幅与持续时间相关，新发房颤f波较明显，慢性房颤可能仅见基线细微波动。f波在II、III、aVF及V1导联较易辨认，粗颤型f波振幅超过0.1mV，细颤型则小于0.1mV。f波特征对指导治疗策略选择具有参考价值。

5、心室率变异

未经治疗的房颤心室率通常为100-160次/分，过快时可超过200次/分。长期房颤可能因房室结重构出现心室率减慢。心室率极快时需警惕预激综合征可能，此时QRS波会呈现宽大畸形，属临床急症。

发现心电图房颤表现应及时就医评估，医生会根据具体情况制定抗凝、节律控制或室率控制方案。日常需避免摄入咖啡因、酒精等刺激物，控制高血压等基础疾病，规律监测心率和血压。房颤患者应遵医嘱定期复查心电图，评估治疗效果和血栓风险，必要时需进行24小时动态心电图监测。