支气管哮喘的并发症有哪些

支气管哮喘的并发症主要有呼吸衰竭、气胸、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病和肺部感染。支气管哮喘若未规范控制，可能因气道持续炎症和反复发作导致多系统损害。

1、呼吸衰竭

重症哮喘发作时可引发急性呼吸衰竭，与气道严重痉挛、黏液栓阻塞有关。患者表现为明显呼吸困难、口唇发绀、血氧饱和度下降，需紧急使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂，必要时进行机械通气治疗。

2、气胸

哮喘急性发作时肺泡内压力骤增可能导致肺大疱破裂，形成自发性气胸。典型症状为突发胸痛和呼吸困难加重，可通过胸部X线确诊。轻度气胸可观察吸氧，严重者需行胸腔闭式引流术。

3、慢性阻塞性肺疾病

长期未控制的哮喘可能进展为慢性阻塞性肺疾病，与气道重塑和不可逆气流受限相关。患者出现持续性咳嗽、咳痰及活动后气促，需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物延缓肺功能下降。

4、肺源性心脏病

反复低氧血症和肺动脉高压可导致右心负荷增加，最终发展为肺心病。表现为下肢水肿、颈静脉怒张，心电图显示右心室肥大。治疗需控制哮喘同时使用利尿剂减轻心脏负荷。

5、肺部感染

哮喘患者气道清除功能减弱易继发细菌或病毒感染，常见病原体包括肺炎链球菌和流感病毒。表现为发热、脓痰及喘息加重，可选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，同时加强吸入糖皮质激素控制基础疾病。

支气管哮喘患者应定期监测肺功能，坚持规范使用控制类药物如丙酸氟替卡松吸入气雾剂。日常避免接触尘螨、花粉等过敏原，戒烟并预防呼吸道感染。出现胸闷加重或夜间憋醒等症状时需及时就医调整治疗方案，避免并发症发生。