关节置换手术适应症有哪些

关节置换手术的适应症主要有骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良等疾病导致的关节严重功能障碍或疼痛。

1、骨关节炎

骨关节炎是最常见的关节置换适应症，多见于中老年人群。当关节软骨严重磨损导致关节间隙明显狭窄，出现持续性疼痛、关节畸形和活动受限时，保守治疗无效可考虑关节置换。常用术式包括全膝关节置换术和全髋关节置换术，术后配合康复训练可显著改善关节功能。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，晚期可导致关节严重破坏。当出现多关节畸形、关节强直或严重功能障碍时，关节置换能有效缓解疼痛并恢复部分活动能力。术前需评估疾病活动度，术后需继续抗风湿药物治疗。

3、创伤性关节炎

严重关节内骨折或反复关节损伤可能引发创伤性关节炎。若关节面严重不平整伴持续性疼痛，影响日常生活和工作，关节置换是有效治疗手段。术前需详细评估骨折愈合情况和周围软组织条件。

4、股骨头坏死

股骨头坏死晚期出现股骨头塌陷、髋关节骨性关节炎时，全髋关节置换术是首选治疗方案。根据坏死程度可选择表面置换或全髋置换，术后需避免过度负重以防止假体松动。

5、先天性髋关节发育不良

成人先天性髋关节发育不良继发严重骨关节炎时，需通过关节置换重建正常解剖结构。手术难度较大，需定制特殊假体并精确调整肢体长度，术后需长期随访观察假体稳定性。

关节置换术后需遵循医生指导进行循序渐进的康复训练，早期以肌肉等长收缩为主，逐渐过渡到关节活动度训练和负重练习。日常生活中需保持适度运动，控制体重以减轻关节负担，避免剧烈运动和关节过度负重。定期复查X线评估假体位置和骨长情况，出现异常疼痛或活动受限应及时就医。合理补充钙质和维生素D有助于骨骼健康，戒烟限酒可降低假体周围感染风险。