什么是耳廓缺损

耳廓缺损是指耳廓部分或全部缺失的先天性或后天性结构异常，可能由遗传因素、外伤、感染或手术切除等原因引起。

1、先天性发育异常

胚胎发育过程中第一、二鳃弓发育障碍可能导致耳廓缺损，常伴有外耳道闭锁或颌面部畸形。典型表现为耳廓形态不规则、皮肤残留或完全缺失，可通过耳模塑形矫正或自体肋软骨移植重建。

2、外伤性损伤

锐器切割、撕裂伤或烧伤等外力作用可造成耳廓组织缺损。急性期需清创缝合，软骨暴露时需皮瓣覆盖。陈旧性缺损需采用耳后皮瓣联合Medpor支架进行修复。

3、肿瘤切除术后

基底细胞癌、鳞状细胞癌等耳廓肿瘤根治性切除后遗留缺损。根据缺损范围可选择局部皮瓣转移、游离皮瓣移植或赝复体修复，术后需定期随访防止复发。

4、感染性破坏

严重耳廓软骨膜炎可导致软骨溶解吸收，常见于铜绿假单胞菌感染。急性期需静脉注射头孢他啶注射液，慢性期缺损需待感染控制半年后行耳廓再造术。

5、血管性病变

耳廓血管瘤自行消退或硬化剂治疗后可能遗留皮肤萎缩。小范围缺损可用耳甲腔软骨移植修复，大面积缺损需采用颞浅动脉岛状皮瓣进行重建。

耳廓缺损患者应避免耳部受压或外伤，选择宽松衣物减少摩擦。先天性缺损建议在学龄前完成整形评估，外伤后需保持创面清洁干燥。修复术后需定期复查支架稳定性，避免剧烈运动导致移植物移位，冬季注意耳部保暖防止冻伤。