什么是黑痣

黑痣是皮肤表面常见的色素性良性肿瘤，医学上称为色素痣或痣细胞痣，由黑色素细胞在皮肤局部聚集形成。

1、先天性色素痣

出生时或出生后不久出现的色素痣，与胚胎发育期黑色素细胞迁移异常有关。通常表现为大小不一的褐色斑块，表面光滑或略隆起。直径超过20厘米的先天性巨痣需警惕恶变风险，建议定期皮肤镜监测。

2、获得性色素痣

后天逐渐形成的色素痣，多与紫外线暴露、激素变化等因素相关。常见于儿童期至30岁前，表现为对称的圆形褐色斑点，边界清晰。根据深度可分为交界痣、复合痣和皮内痣三种类型。

3、特殊类型痣

包括晕痣、蓝痣、Spitz痣等特殊形态。晕痣周围出现脱色晕环，可能与自身免疫反应有关；蓝痣因黑色素沉积较深呈现蓝灰色；Spitz痣多见于儿童面部，呈粉红色快速生长的丘疹，需与黑色素瘤鉴别。

4、痣的病理特征

组织学可见巢状排列的痣细胞，根据成熟度分为A型、B型和C型细胞。交界痣细胞位于表皮真皮交界处，复合痣延伸至真皮浅层，皮内痣则完全位于真皮内。良性痣细胞核大小一致，无病理性核分裂象。

5、恶变警示征象

当痣出现不对称、边缘不规则、颜色不均、直径超过6毫米或近期快速变化时，需警惕恶变为黑色素瘤的可能。其他危险信号包括瘙痒、出血、溃疡等，此类情况建议尽早就医进行皮肤镜检查或活检。

日常应注意避免反复摩擦刺激痣体，防晒可减少新痣产生。观察痣体变化时可每月拍照记录，洗澡时避免用力搓洗痣体区域。如痣体位于易摩擦部位如手掌、足底、腰带区，或出现异常改变，建议到皮肤科就诊评估是否需要预防性切除。保持健康作息和均衡饮食有助于维持皮肤免疫功能。