附睾炎的症状有哪些

附睾炎的症状主要有阴囊疼痛肿胀、发热、尿频尿急、下腹部不适以及精索增粗压痛等。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、前列腺炎继发感染或外伤等因素引起。

1、阴囊疼痛肿胀

阴囊持续性胀痛或刺痛是附睾炎最典型症状，疼痛可向腹股沟及下腹部放射。急性期患侧阴囊皮肤发红发热，触摸附睾体积明显增大且质地变硬。慢性附睾炎疼痛程度较轻但可能反复发作，部分患者站立或久坐后症状加重。这种情况可能与大肠杆菌、淋球菌等病原体感染有关，需通过尿常规、阴囊超声等检查确诊。

2、发热

细菌性附睾炎患者常出现38℃以上发热，伴随寒战、乏力等全身症状。发热程度与感染严重性相关，儿童患者可能出现高热惊厥。体温升高通常出现在疼痛症状后1-2天，使用抗生素后2-3天可逐渐消退。若发热持续超过72小时，需警惕脓肿形成或败血症等并发症。

3、尿频尿急

约半数患者出现排尿不适感，表现为排尿次数增多、尿意急迫或排尿灼痛。这是由于炎症刺激输精管及前列腺所致，严重者可出现血尿或脓尿。尿常规检查常见白细胞增多，中段尿培养可明确致病菌。需与膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染进行鉴别。

4、下腹部不适

部分患者主诉下腹部坠胀感或隐痛，尤其在咳嗽、排便时加重。这种牵涉痛源于附睾与腹膜神经的反射关联，体检时可发现患侧下腹轻度肌紧张。需注意与阑尾炎、肠梗阻等急腹症区分，通过阴囊抬举试验可帮助鉴别。

5、精索增粗压痛

触诊可见患侧精索呈条索状增厚，提睾肌反射性收缩导致睾丸位置上提。精索触痛在急性期尤为明显，慢性期可能触及附睾尾部硬结。这种情况需与睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病鉴别，彩色多普勒超声检查具有重要诊断价值。

附睾炎患者应卧床休息并抬高阴囊，使用阴囊托带可减轻坠胀感。急性期避免剧烈运动及性生活，饮食宜清淡并保证每日饮水量超过2000毫升。禁止饮酒及进食辛辣刺激食物，穿着宽松透气的棉质内裤。若出现高热不退、阴囊皮肤紫红或剧烈疼痛，应立即就医排除睾丸坏死等严重并发症。治疗期间遵医嘱完成抗生素全程疗程，慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。