什么是霰粒肿

霰粒肿是一种常见的眼睑疾病，医学上称为睑板腺囊肿，是由于睑板腺出口阻塞导致腺体内分泌物潴留形成的慢性无菌性肉芽肿性炎症。

1、病因

霰粒肿主要与睑板腺功能障碍有关。睑板腺分泌的油脂成分异常或腺管上皮角化过度可能导致腺口阻塞。长期用眼疲劳、眼部卫生不良、油性皮肤或脂溢性皮炎等因素可能增加发病概率。部分患者可能与维生素A缺乏或高脂饮食相关。

2、症状

典型表现为眼睑无痛性肿块，多发生在上睑，大小从米粒至黄豆不等。初期可能仅有轻微异物感，随着囊肿增大可能出现眼睑沉重感。与麦粒肿不同，霰粒肿通常不伴明显红肿热痛等急性炎症表现。当继发感染时可出现红肿疼痛等麦粒肿样症状。

3、诊断

通过眼科检查可确诊。医生会进行裂隙灯检查观察肿块位置和形态，必要时进行眼睑翻转检查。需与麦粒肿、睑板腺癌等疾病鉴别。对于反复发作或形态不典型的霰粒肿，可能需要进行病理检查排除恶性肿瘤。

4、治疗

小型霰粒肿可能自行吸收，可通过热敷促进消退。较大或持续存在的霰粒肿需眼科治疗，常用方法包括睑板腺按摩、糖皮质激素局部注射。对于顽固性霰粒肿可能需手术切开刮除。手术通常在局部麻醉下进行，从睑结膜面做小切口清除囊肿内容物和囊壁。

5、预防

保持眼部清洁是预防关键。建议每日用温和洗面奶清洁眼睑边缘，避免使用油性化妆品。热敷眼睑有助于维持睑板腺通畅。饮食上注意控制油脂摄入，适当补充维生素A。对于反复发作的患者，可能需要长期进行睑板腺护理。

霰粒肿患者应注意避免用手揉眼，防止继发感染。热敷时温度不宜过高，每次10-15分钟，每日2-3次。若肿块持续增大或出现红肿疼痛应及时就医。术后需按医嘱使用抗生素眼膏，保持伤口清洁干燥。规律作息和适度运动有助于改善全身代谢状态，减少复发概率。