怎样治疗心肌炎

心肌炎可通过卧床休息、药物治疗、免疫调节治疗、机械循环支持、心脏康复等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染、物理损伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期心肌炎患者需严格卧床休息，减少心脏负荷。避免剧烈运动或情绪激动，建议保持每日8-10小时睡眠。恢复期可逐渐增加活动量，但需监测心率变化，出现心悸或气促时应立即停止活动。

2、药物治疗

病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒口服液抑制病毒复制。合并心力衰竭时需使用呋塞米片减轻心脏前负荷，或用地高辛片增强心肌收缩力。心律失常患者可选用盐酸胺碘酮片控制心律。

3、免疫调节治疗

对于自身免疫性心肌炎，可能需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素抑制免疫反应。重症患者可联合静脉注射用免疫球蛋白调节免疫功能。治疗期间需定期监测白细胞计数和肝肾功能。

4、机械循环支持

暴发性心肌炎出现心源性休克时，可能需要主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环。这类有创治疗需在重症监护病房进行，同时配合血管活性药物如重酒石酸去甲肾上腺素注射液维持血压。

5、心脏康复

恢复期患者应在医生指导下进行循序渐进的有氧训练，如步行或骑自行车。康复计划需包含营养指导，建议低盐饮食并控制每日液体摄入量。心理疏导有助于改善患者焦虑情绪，可配合放松训练调节自主神经功能。

心肌炎患者日常需避免感冒和过度劳累，注意监测血压和尿量变化。饮食应选择易消化食物，限制钠盐摄入每日不超过3克，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉。恢复期间禁止吸烟，酒精摄入量每日不宜超过15克。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重，需立即就医复查心电图和心肌酶谱。