喉咙发不出声音是怎么回事

喉咙发不出声音可能由急性喉炎、声带息肉、喉返神经损伤、喉癌、癔症性失声等原因引起，可通过禁声休息、药物治疗、手术治疗、心理治疗、嗓音训练等方式改善。建议及时就医，明确病因后进行针对性处理。

一、急性喉炎

急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，多由病毒或细菌感染引起，常表现为声音嘶哑、喉咙疼痛、咳嗽等症状。患者可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗，减轻喉部水肿。使用阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。使用甘桔冰梅片帮助缓解咽喉不适。治疗期间需要禁声休息，避免辛辣食物刺激，多饮用温水。

二、声带息肉

声带息肉多与用声过度或发声不当有关，导致声带局部增生形成息肉，主要症状为持续性声音嘶哑甚至失声。患者可能伴有咽喉异物感。诊断明确后，较小的息肉可尝试禁声和嗓音训练，较大的息肉需行声带息肉切除术。术后须严格禁声，逐步恢复发声，避免复发。

三、喉返神经损伤

喉返神经损伤可能因甲状腺手术、颈部外伤或肿瘤压迫所致，导致声带麻痹，引起声音嘶哑或失声。患者可能伴有饮水呛咳。治疗需针对原发病，营养神经药物如甲钴胺片可能有所帮助。部分患者需进行声带注射填充术或甲状软骨成形术以改善发声。

四、喉癌

喉癌是喉部的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒等因素密切相关，早期可能仅表现为声音嘶哑，晚期可出现失声、呼吸困难。诊断依靠喉镜检查和病理活检。治疗根据分期可选择喉部分切除术、喉全切除术配合放疗化疗。术后需进行发音重建训练。

五、癔症性失声

癔症性失声属于心理因素导致的转换障碍，患者常在情绪激动或精神创伤后突然失声，但咳嗽等功能正常。治疗以心理疏导为主，结合暗示治疗、语言训练帮助恢复发声。必要时可短期使用抗焦虑药物如劳拉西泮片辅助治疗。

喉咙发不出声音期间，应严格禁声让声带充分休息，避免耳语因为耳语反而会增加声带张力。保持居住环境空气湿润，可使用加湿器。饮食宜清淡温和，避免过热、过冷、辛辣及刺激性强的食物，戒烟限酒。多喝温水滋润咽喉，但避免含糖量过高的饮料。如果症状持续超过两周无好转，或伴有吞咽困难、呼吸不畅、颈部肿块等警示症状，务必及时前往耳鼻喉科就诊，进行喉镜等检查以明确诊断。日常注意科学用嗓，避免大声喊叫，教师、歌手等职业人群可学习正确的发声方法进行预防。