喉咙哑了说话发不出声音来是怎么回事

喉咙哑了说话发不出声音来可能由急性喉炎、用声过度、声带小结、声带息肉、喉癌等原因引起，可通过禁声休息、药物治疗、雾化治疗、嗓音训练、手术治疗等方式改善。

一、急性喉炎

急性喉炎是导致声音嘶哑甚至失声的常见原因，可能与病毒感染、细菌感染、用声不当或吸入刺激性气体等因素有关，通常表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、咽喉干燥等症状。治疗上，患者需要严格禁声休息，减少声带摩擦，同时可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片，或使用糖皮质激素如布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗，以减轻喉部黏膜水肿和炎症。

二、用声过度

长时间大声说话、唱歌或喊叫会导致声带黏膜过度摩擦，引起充血、水肿，从而出现暂时性的声音嘶哑或失声。这属于功能性发声障碍，通常不伴有器质性病变。改善措施主要是让声带充分休息，避免继续过度用声，可以配合喉部蒸汽吸入、适量饮用温水来保持喉部湿润。如果症状持续，可寻求言语治疗师进行嗓音训练，学习正确的发声方法。

三、声带小结

声带小结又称歌唱者小结，是由于长期用声不当或过度，导致双侧声带前中三分之一交界处出现对称性、结节状增生。这与职业用声者如教师、歌手等密切相关，症状表现为持续性声音嘶哑、发音疲劳、音域变窄等。治疗初期以嗓音休息和嗓音训练为主，若保守治疗无效，小结持续存在，可能需要在支撑喉镜下行声带小结切除术。药物治疗方面，医生可能会根据情况开具金嗓散结丸、黄氏响声丸等中成药辅助治疗。

四、声带息肉

声带息肉多发生于声带一侧，是声带黏膜固有层浅层的良性增生性病变，可能与长期发声不当、发声过度、吸烟或慢性炎症刺激有关。患者常出现持续性、进行性加重的声嘶，音色沉闷，严重时可有气息声。较小的息肉可通过禁声、雾化吸入如吸入用丙酸倍氯米松混悬液等保守治疗观察。对于较大的、影响发声的息肉，通常建议在喉显微镜下行声带息肉摘除术，术后仍需配合嗓音训练以防止复发。

五、喉癌

喉癌是喉部黏膜上皮组织的恶性肿瘤，长期吸烟、饮酒是其主要危险因素。声音嘶哑是喉癌早期最常见的症状，且呈进行性加重，后期可能完全失声，并可伴有咽喉异物感、疼痛、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状。诊断需依靠喉镜检查和病理活检。治疗方式根据肿瘤分期和部位而定，主要包括手术治疗如喉部分切除术、喉全切除术、放射治疗以及化学药物治疗。常用的化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等，均需在肿瘤科医生指导下严格使用。

当出现喉咙哑了说话发不出声音的情况，首要的是让声带得到充分休息，尽量避免说话、耳语，因为耳语反而会增加声带负担。保持环境空气湿润，可以使用加湿器，避免干燥、多尘及有刺激性气体的环境。饮食上宜选择清淡、易消化的温凉食物，多喝温水，避免食用辛辣、过烫、油腻及过甜的食物，戒烟限酒。如果声音嘶哑症状持续超过两周未见好转，或伴有呼吸不畅、吞咽困难、颈部肿块、痰中带血等警示症状，必须及时前往医院耳鼻喉科就诊，通过喉镜等检查明确病因，以免延误病情。对于因职业需要频繁用声的人群，学习科学的发声方法并定期进行嗓音保健尤为重要。