双手手掌手指发麻是怎么回事

双手手掌手指发麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、脑卒中等原因引起，可通过神经电生理检查、影像学检查、实验室检测等方式明确诊断。

1、腕管综合征

长期重复性手部动作或腕部受压可能导致正中神经受压，表现为夜间手指麻木伴刺痛感。患者可能出现拇指、食指、中指掌侧感觉异常，严重时伴随大鱼际肌萎缩。治疗需减少手腕活动，佩戴支具固定，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引发从颈部放射至手指的麻木感，常伴随颈部僵硬和头晕。神经根型颈椎病可能导致单侧或双侧上肢麻木，转动颈部时症状加重。建议避免长时间低头，采用颈椎牵引治疗，遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸乙哌立松片缓解症状，配合甲钴胺注射液营养神经。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性手套袜套样麻木，夜间症状明显。患者可能合并足部麻木、皮肤干燥等症状。需严格监测血糖，遵医嘱使用硫辛酸胶囊、依帕司他片改善微循环，配合阿卡波糖片控制血糖。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经脱髓鞘改变。症状包括手脚对称性麻木、舌炎和平衡障碍。需检测血清维生素B12水平，遵医嘱注射维生素B12注射液，口服叶酸片，同时增加动物肝脏、蛋奶等食物摄入。

5、脑卒中

突发单侧肢体麻木可能提示短暂性脑缺血发作或脑梗死，常伴随言语不清、面部歪斜。需紧急进行头颅CT检查，溶栓时间窗内可使用阿替普酶注射液，后期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防复发。

日常需避免长时间保持固定姿势，每小时活动手腕和颈部5分钟。注意控制血压血糖，戒烟限酒，保证每日摄入瘦肉、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物。若麻木持续超过24小时或进行性加重，须立即就诊神经内科。从事重复性手部工作者建议每2小时做握拳伸展运动，睡眠时避免手腕过度屈曲。