腹部左边有痛感、按压一下痛感强烈些
腹部左侧出现疼痛且按压时加重,可能由胃肠功能紊乱、结肠炎、肠易激综合征、输尿管结石、女性盆腔炎等多种原因引起,需根据具体病因进行治疗。
一、胃肠功能紊乱
腹部左侧疼痛可能与胃肠功能紊乱有关。精神压力大、饮食不规律或进食生冷刺激性食物等因素,可能导致胃肠蠕动异常或痉挛,从而引发阵发性疼痛,按压时肌肉紧张可能使痛感加剧。这种情况通常无须特殊药物治疗,可通过调整生活方式改善,如规律作息、清淡饮食、避免暴饮暴食、进行腹部热敷或轻柔按摩以缓解痉挛。
二、结肠炎
结肠炎是导致左侧腹痛的常见病理因素之一。结肠位于腹部左侧,当结肠黏膜发生炎症时,如溃疡性结肠炎或感染性结肠炎,可表现为左下腹持续性或阵发性疼痛,常伴有腹泻、黏液便或血便。疼痛在按压或排便后可能更为明显。治疗需针对病因,例如细菌感染可使用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素,而溃疡性结肠炎则需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。
三、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性肠病,也可能引起左侧腹痛。其发病与内脏高敏感性、胃肠动力异常及脑-肠轴互动紊乱有关,症状常在情绪紧张或进食后诱发,表现为腹部绞痛或不适,排便后常可缓解,按压腹部可有压痛但通常无固定痛点。治疗以生活方式调整和症状管理为主,如增加膳食纤维摄入、避免产气食物,必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,或使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
四、输尿管结石
左侧输尿管结石是引起突发性剧烈左侧腹痛的急症原因。结石在输尿管内移动或嵌顿,可导致肾盂和输尿管平滑肌强烈痉挛,产生刀割样绞痛,疼痛常向会阴部放射,按压痛点多不明显但腹部肌肉可因剧痛而僵硬。患者常伴有血尿、恶心呕吐等症状。治疗取决于结石大小和位置,较小结石可通过多饮水、适当运动促进排出,并可使用双氯芬酸钠栓镇痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管;较大结石则可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术治疗。
五、女性盆腔炎
对于女性患者,左侧腹痛还需考虑盆腔炎性疾病。当病原体上行感染引起左侧附件炎或盆腔腹膜炎时,可出现下腹左侧持续性疼痛,在活动、性交或按压时加重,常伴有发热、阴道分泌物增多。慢性盆腔炎可能导致盆腔粘连,引起长期隐痛。治疗以抗感染为主,需根据病原体培养结果选择敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片,或使用盐酸多西环素片。同时需充分休息,避免劳累。
出现腹部左侧疼痛且按压加重时,首先应避免自行用力按压或热敷,以免加重潜在炎症或导致脏器破裂等风险。建议记录疼痛的具体位置、性质、发作时间及伴随症状。在就医前,可采取卧床休息、暂时禁食或进食清淡流质饮食观察。明确诊断前,切勿自行服用止痛药,以免掩盖病情。若疼痛剧烈、持续不缓解,或伴有高热、呕吐、便血、腹部僵硬等情况,应立即就医。日常应注意饮食卫生,规律进食,保持情绪稳定,适度锻炼以增强胃肠功能,女性需注意经期及性生活卫生以预防盆腔感染。




