右腿的膝盖外侧疼是怎么回事

右腿膝盖外侧疼痛可能由髂胫束综合征、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、骨关节炎、滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髂胫束综合征

髂胫束综合征多见于跑步或登山人群，因过度摩擦导致膝关节外侧灼痛，下坡时加重。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可进行髋外展肌群拉伸，疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或口服塞来昔布胶囊。

2、外侧半月板损伤

膝关节扭转动作易导致外侧半月板撕裂，表现为关节间隙压痛伴弹响，磁共振检查可确诊。轻度损伤可通过关节制动和硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重Ⅲ度损伤需行关节镜下半月板缝合术。

3、外侧副韧带损伤

运动时膝关节内翻暴力可能造成外侧副韧带拉伤，查体可见应力试验阳性。急性期需支具固定4-6周，配合氟比洛芬贴膏止痛，完全断裂需手术重建韧带，术后需进行股四头肌等长收缩训练。

4、骨关节炎

中老年患者关节软骨退变可能引发外侧间隙疼痛，晨僵时间通常不超过30分钟。可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能，口服盐酸葡萄糖胺片保护软骨，体重超标者需减轻膝关节负荷。

5、滑囊炎

髂胫束与股骨外髁间滑囊反复摩擦会导致局部肿胀压痛，超声检查可见液性暗区。急性期需穿刺抽液并注入复方倍他米松注射液，日常避免长时间跪姿活动，可穿戴护膝分散压力。

膝关节外侧疼痛患者应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，超重者需控制每日总热量。疼痛发作时可使用弹性绷带适当加压，夜间睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。若保守治疗2周无改善或出现关节交锁、明显肿胀等症状，需及时至骨科或运动医学科就诊。