血压90/145算高吗，应该吃药吗

血压145/90毫米汞柱属于轻度高血压，是否需要吃药需根据具体情况判断。多数情况下，若为初次发现且无其他危险因素，可先通过生活方式干预；少数情况下，如合并糖尿病、肾病或已有靶器官损害，则建议尽早启动药物治疗。

对于大多数初次测量到145/90毫米汞柱的人群，这已达到高血压诊断标准收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，但属于1级高血压范畴。此时身体可能尚未出现明显不适，但血管壁已承受额外压力。建议连续5-7天在固定时间、静息状态下多次测量血压以确认结果，排除白大衣高血压或偶然波动。若确认为持续性升高，且年龄小于65岁、无心脑血管疾病史、无糖尿病及慢性肾脏病等高危因素，通常首选非药物干预：限制每日食盐摄入低于5克，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜；坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳；控制体重指数在24以下；戒烟限酒；保证充足睡眠并减轻精神压力。经过3-6个月的生活方式调整，部分患者血压可回落至正常范围，无须立即服药。

如果患者同时患有糖尿病、慢性肾脏病、冠心病或既往有脑卒中病史，或者家庭自测血压持续高于135/85毫米汞柱，即使数值仅为145/90毫米汞柱，也提示心血管风险显著增高，应在医生指导下考虑启动降压药物治疗。常用的一线降压药包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等，具体选择需由医生评估肝肾功能、电解质水平及个体耐受性后决定。切勿自行购药服用或随意停药，以免引起血压剧烈波动导致不良后果。

日常应注意监测血压变化，记录晨起与睡前读数，定期复查血脂、血糖及肾功能指标。保持情绪稳定，避免突然用力或长时间站立，饮食上多摄入蔬菜水果，减少高脂高糖食物摄入，有助于维持血压长期平稳。