脑梗塞后遗症的症状

脑梗塞后遗症的症状主要有运动功能障碍、感觉功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍以及认知功能障碍。脑梗塞后遗症是指脑梗塞发病一年后，仍存在的神经功能缺损表现，与病灶部位和脑组织损伤程度密切相关。

一、运动功能障碍

运动功能障碍是脑梗塞后最常见的后遗症，通常表现为一侧肢体无力或完全瘫痪，医学上称为偏瘫。患者可能出现手臂无法抬起、腿部行走拖沓、手持物品不稳或掉落。这种障碍是由于大脑运动神经传导通路受损所致。康复治疗包括物理治疗和作业治疗，帮助患者重新学习控制肌肉，改善运动协调性和力量，最大程度恢复生活自理能力。

二、感觉功能障碍

感觉功能障碍指患者身体一侧出现感觉异常，如麻木感、蚊行感、对冷热、疼痛刺激感觉迟钝或完全丧失。部分患者可能伴有感觉过敏，轻微触碰即感到疼痛。这种感觉失调源于大脑感觉皮层或感觉传导通路的损伤。感觉再训练是重要的康复手段，通过不同材质、温度的物品刺激皮肤，有助于促进感觉功能的部分恢复。

三、言语功能障碍

言语功能障碍主要包括失语症和构音障碍。失语症患者可能听不懂他人话语，或无法用正确词语表达想法，表现为答非所问、词不达意。构音障碍患者则发音含糊不清、音调异常，但理解能力正常。这些症状是大脑语言中枢受损的结果。言语治疗师会采用针对性训练，如图片命名、阅读练习、口腔肌肉训练等，帮助患者改善沟通能力。

四、吞咽功能障碍

吞咽功能障碍医学上称为吞咽困难，患者进食饮水时容易出现呛咳，感觉食物粘在喉咙难以咽下。长期吞咽困难可能导致营养不良、脱水以及吸入性肺炎。这是由于控制吞咽肌肉的神经受损引起。康复措施包括改变食物性状、进行吞咽肌肉训练、学习安全进食姿势，严重时需采用鼻饲或胃造瘘保证营养供给。

五、认知功能障碍

认知功能障碍涵盖记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降、学习能力困难等方面。患者可能记不住近期事件、无法完成复杂任务、计划组织能力变差、判断力下降。这种障碍源于大脑额叶、颞叶等高级认知功能区的损伤。认知康复训练包括记忆技巧训练、注意力练习、问题解决任务等，帮助患者适应日常生活。

脑梗塞后遗症的康复是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。坚持规范的康复训练有助于神经功能重塑，改善生活质量。家庭环境应进行适当改造，消除安全隐患。家属应学习正确的护理方法，给予患者充分的情感支持与鼓励。定期到医院复查，评估康复进展，调整治疗计划，对于控制基础疾病如高血压、糖尿病，预防脑梗塞复发也至关重要。