破伤风过敏怎么办

破伤风过敏需立即停用过敏原并就医处理，可通过抗过敏治疗、伤口清创、免疫调节等方式干预。破伤风过敏通常由破伤风抗毒素血清中的异种蛋白、既往过敏体质、注射操作不当等因素引起。

1、抗过敏治疗

破伤风抗毒素过敏时需立即肌注盐酸肾上腺素注射液缓解急性过敏反应，静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液抑制免疫应答，口服氯雷他定片减轻皮肤瘙痒等症状。过敏严重者可能出现喉头水肿或休克，需配合心电监护与氧气支持。

2、伤口清创

对存在污染伤口的患者，在控制过敏反应后需用过氧化氢溶液冲洗创面，清除坏死组织及异物。深部创伤可能需扩创处理，并避免使用破伤风抗毒素，可改用破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫。

3、免疫调节

对必须使用破伤风抗毒素的高危患者，可采用小剂量多次脱敏疗法，从0.1毫升开始阶梯式注射。过敏体质者应提前筛查血清IgE水平，必要时预防性使用苯海拉明注射液降低过敏反应概率。

4、替代免疫

破伤风人免疫球蛋白可直接提供抗体且无血清过敏风险，适用于对马血清严重过敏者。需在受伤后24小时内于臀部肌注250-500单位，免疫保护期约4周，与破伤风疫苗联合使用可延长保护时间。

5、预防监测

既往有破伤风抗毒素过敏史者应随身携带医疗警示手环，受伤后主动告知医务人员。完成基础免疫接种者每10年加强注射破伤风疫苗即可，无须重复使用抗毒素。过敏反应消退后需观察72小时防止迟发型症状。

破伤风过敏患者应保持伤口干燥清洁，避免抓挠皮肤丘疹。恢复期饮食宜清淡，减少海鲜等高蛋白食物摄入。日常需规范记录过敏药物信息，接种疫苗前主动进行皮试筛查。出现呼吸急促或意识改变等严重症状时须立即呼叫急救。