什么是地包天

地包天是一种常见的牙齿咬合异常，医学上称为反颌，表现为下排牙齿覆盖上排牙齿，与正常咬合关系相反。

1、遗传因素

地包天可能与遗传因素有关，父母存在反颌问题时，子女出现类似情况的概率较高。遗传性反颌通常在乳牙期即可观察到，随着生长发育逐渐明显。这类情况需要早期干预，可通过功能性矫治器引导颌骨发育，减少成年后手术矫正的概率。

2、不良口腔习惯

婴幼儿期长期吮吸手指、奶瓶喂养姿势不当、舌体位置异常等习惯可能导致下颌前突。这些行为会对颌骨发育产生持续压力，建议家长在3岁前纠正孩子的不良习惯，必要时使用舌挡等辅助工具阻断异常肌力作用。

3、颌骨发育异常

下颌骨过度发育或上颌骨发育不足均可导致反颌。这类结构性异常可能伴随面部不对称、咀嚼功能障碍等症状。青春期前可采用头帽-颏兜装置抑制下颌生长，成年后严重骨性反颌需配合正颌手术矫正。

4、乳牙滞留

乳前牙逾期不脱落会影响恒牙萌出位置，导致个别前牙反颌。这种情况需要及时拔除滞留乳牙，必要时通过片段弓矫治器调整错位恒牙。早期处理可避免继发全牙列反颌。

5、外伤或肿瘤

颌面部外伤可能导致髁突骨折或生长中心损伤，引发继发性下颌前突。罕见情况下，颌骨肿瘤也会改变骨骼形态。这类情况需先处理原发病变，再通过正畸-正颌联合治疗恢复咬合功能。

建议存在地包天症状者在替牙期6-12岁开始正畸评估，此阶段可利用生长潜力进行矫形治疗。日常应注意避免前伸下颌的习惯动作，保持正确吞咽方式。严重骨性畸形者成年后可能需要正颌手术配合固定矫治，治疗周期通常需要2-3年，术后需长期保持。定期口腔检查有助于早期发现和干预咬合异常问题。