什么是急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是指因冠状动脉血流急剧减少或中断导致心肌缺血缺氧的一组临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死三种类型。

急性冠脉综合征的核心病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发血小板聚集和血栓形成，造成血管部分或完全阻塞。典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌或背部放射，常伴有冷汗、恶心、呼吸困难等症状。部分患者可能出现不典型症状如乏力、晕厥或上腹痛。诊断需结合心电图动态演变、心肌损伤标志物升高及冠脉影像学检查。紧急处理包括抗血小板、抗凝、镇痛及心肌再灌注治疗，其中ST段抬高型心肌梗死需在90分钟内完成急诊介入或溶栓治疗。长期管理需控制高血压、糖尿病等危险因素，规范服用二级预防药物。

预防急性冠脉综合征需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐和情绪激动。戒烟并控制酒精摄入，定期监测血压、血糖和血脂水平。出现胸闷等预警症状时应立即停止活动并就医，冠心病患者需随身携带硝酸甘油片以备急救使用。