先心病术后的注意事项

先天性心脏病术后需注意伤口护理、药物管理、饮食调整、运动限制和定期复查。术后护理主要包括保持伤口清洁干燥、遵医嘱服用抗凝药物、选择低盐高蛋白饮食、避免剧烈运动以及按时随访监测心脏功能。

1、伤口护理

术后7-10天内需保持胸骨切口干燥，每日用碘伏消毒后更换无菌敷料。若出现红肿渗液或发热超过38℃，可能提示切口感染，需立即就医。洗澡时建议使用防水敷贴，拆线前避免盆浴。儿童患者家长应防止患儿抓挠伤口，可穿柔软棉质衣物减少摩擦。

2、药物管理

华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物需严格遵医嘱定时定量服用，避免漏服或自行调整剂量。服用华法林期间需定期监测凝血酶原时间国际标准化比值，维持INR在2-3之间。同时须避免与维生素K含量高的食物如菠菜、动物肝脏同食，防止药效波动。

3、饮食调整

术后早期宜选择易消化的低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。优质蛋白可选用清蒸鱼肉、豆腐等，避免油腻食物加重心脏负担。心功能较差者需限制每日饮水量，建议分次少量饮用。儿童患者家长应注意将食物切碎，避免进食过快引发呛咳。

4、运动限制

术后3个月内禁止跑跳、游泳等剧烈运动，可进行散步等低强度活动，心率控制在静息状态20次/分钟以内。胸骨愈合需6-8周，期间避免提重物超过2公斤。学龄期儿童术后6个月经评估后可逐步恢复体育课，但需避免对抗性运动。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声和胸片，评估心功能恢复情况。出现心悸气促、下肢水肿等症状时应提前就诊。青少年患者需关注生长发育曲线，每年进行运动负荷试验。育龄期女性怀孕前需进行专业妊娠风险评估。

术后家庭环境应保持通风良好，温度维持在22-26℃。保证每日8小时睡眠，午休不超过1小时。冬季注意保暖预防呼吸道感染，外出佩戴口罩。建立规律的排便习惯，便秘时可顺时针按摩腹部。保持积极心态，参加先心病患者互助小组有助于心理康复。术后6个月内避免接种活疫苗，流感疫苗建议在医生指导下接种。