坐骨神经痛怎么治

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，可采取侧卧位屈膝姿势缓解神经压迫。日常可使用腰围支撑但不宜超过2周，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进炎症吸收。缓解期采用牵引治疗减轻椎间盘压力，牵引重量为体重的1/3-1/2。康复阶段通过核心肌群训练增强腰椎稳定性，如臀桥、鸟狗式等动作。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期注射复方倍他米松注射液。避免自行服用阿片类药物，需在医生指导下调整用药方案。

4、中医调理

采用独活寄生汤加减祛风除湿，配合针灸取穴环跳、委中等穴位。推拿手法以滚法、按揉法松解梨状肌痉挛。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，每周2-3次为宜。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现肌力下降时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行直腿抬高训练预防神经粘连。微创手术创口仅7毫米，住院时间3-5天。

日常应避免弯腰搬重物，久坐时使用腰椎靠垫，每周游泳2-3次增强腰背肌力量。饮食多补充维生素B族和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医，防止不可逆神经损伤。康复期间可进行八段锦等柔缓运动，注意腰部保暖防寒湿侵袭。