不孕症的原因都有哪些

不孕症可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子异常以及免疫因素等原因引起。不孕症是指夫妻在未采取避孕措施的情况下，规律性生活超过一年仍未怀孕，需要根据具体原因进行针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、闭经等症状。多囊卵巢综合征患者可能出现卵巢多囊样改变、体毛增多等表现。高泌乳素血症可能由垂体瘤或药物等因素引起，常伴随乳头溢液。治疗可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物促排卵，或使用溴隐亭片降低泌乳素水平。

2、输卵管阻塞

输卵管阻塞可能与盆腔炎性疾病、既往宫腔手术史等因素有关，通常表现为下腹隐痛、分泌物异常等症状。盆腔炎性疾病多由衣原体或淋球菌感染导致，可能引发输卵管粘连。既往宫腔操作如人工流产可能增加输卵管阻塞风险。治疗可选择腹腔镜输卵管疏通术，严重时需辅助生殖技术干预。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛等症状。异位内膜可种植在卵巢形成巧克力囊肿，或导致盆腔粘连影响受孕。治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶，必要时行腹腔镜病灶切除术。

4、男性精子异常

男性精子异常可能与精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关，通常表现为精子数量减少、活力下降等症状。精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高影响生精功能。生殖道感染如附睾炎可能改变精液参数。治疗可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量，严重时需行显微镜下精索静脉结扎术。

5、免疫因素

免疫因素可能与抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等因素有关，通常无明显自觉症状。抗精子抗体可能干扰精子穿透宫颈黏液或受精过程。抗子宫内膜抗体可能影响胚胎着床。治疗可遵医嘱使用泼尼松片等免疫抑制剂，或采用宫腔内人工授精等辅助生殖技术。

建议不孕症患者保持规律作息，避免过度焦虑，控制体重在合理范围。女性可监测基础体温了解排卵情况，男性应避免高温环境。双方需共同就诊完善精液分析、输卵管造影、激素检测等检查。饮食上注意均衡营养，适当补充锌、硒等微量元素，避免吸烟饮酒等不良习惯。治疗期间遵医嘱定期复查，根据检查结果调整治疗方案。