股骨颈骨折的治疗方法

股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工髋关节置换术等方式治疗。股骨颈骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴随患肢疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于无明显移位或稳定性骨折患者。通过牵引制动维持骨折端对位，配合镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。治疗期间需绝对卧床6-8周，定期复查X线观察愈合情况。高龄患者需警惕长期卧床导致的坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症。

2、内固定手术

采用空心螺钉、动力髋螺钉等器械进行骨折复位固定。手术时间建议在伤后48小时内完成，可降低股骨头坏死概率。术后需避免患肢负重3个月，配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。该术式能保留自体髋关节，但存在内固定失效、骨折不愈合等风险。

3、人工髋关节置换术

适用于高龄、骨折严重移位或合并股骨头缺血性坏死患者。采用生物型或骨水泥型假体置换，术后次日即可在助行器辅助下负重活动。需预防假体周围感染、假体松动等并发症，术后可服用利伐沙班片预防血栓。该术式能快速恢复关节功能，但存在假体使用寿命限制。

4、康复训练

骨折稳定后开始渐进式功能锻炼。早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩，中期增加髋关节被动活动度训练，后期逐步过渡到负重行走。可配合超短波、超声波等物理治疗促进局部血液循环。康复过程中需避免髋关节内收内旋等危险动作。

5、营养支持

每日补充钙600-800mg及维生素D 800-1000IU，多摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白食物。合并贫血者可服用琥珀酸亚铁片，糖尿病患者需控制血糖水平。戒烟戒酒，保持适度日照，定期监测骨密度变化。

股骨颈骨折患者需根据年龄、骨折类型及全身状况选择个体化治疗方案。术后应坚持康复锻炼，避免跌倒等二次伤害，每3-6个月复查髋关节X线。日常注意补充维生素D和钙质，骨质疏松患者需长期规范抗骨质疏松治疗，建议使用防滑垫、扶手等居家适老化改造。