股骨颈骨折的治疗方法

对于骨折位置高，移位大的患者，应采用人工关节置换手术。对于没有移位且靠近股骨颈底部的患者，可以使用人工复位和空心钉固定术进行治疗。股骨颈骨折的治疗，因患者年龄和骨折类型而异，患者在选择治疗方法前应仔细检查。

股骨颈骨折一般在老年人中更为常见，年轻患者具有很强的自我修复能力，可以实现骨折愈合并恢复关节功能。对于50-65岁之间的患者，应选择骨折的位置和移位的程度，那么股骨颈骨折的治疗方法有哪些呢？
　　稳定的浸润性骨折，例如Garden I，II型骨折，可以根据情况进行非手术治疗，例如外展或穿“┻”鞋以使受伤的肢体保持外展，中立等。但是，由于患者大多是老年人，为了避免长时间卧床引起的各种并发症，也可以考虑闭合复位和内固定。以下方法可用于治疗股骨颈骨折：
　　1.减少牵引力，利用胫骨结节骨牵引（1/7体重），在1-2天内恢复骨折。屈曲和外展的牵引方向通常为30°。如果存在向后的角度，则可以在臀部的笔直位置进行外展。同时，应进行全身检查以排除严重的相关伤害。
　　2.闭合复位内固定对于术前因牵引而骨折的患者，麻醉后可将受伤的肢体保持在外展和内旋位置，并在荧光镜的指导下进行内固定。手术期间应避免强烈的手动复位，以免进一步损害股骨头的血液供应。股骨颈骨折的内固定方法大致分为以下几类：
　　（1）单钉固定：以三翼钉为代表。三翼内固定术是股骨颈骨折的常见治疗方法，但由于放置过程中骨量减少，单钉固定难以同时抵抗股骨内部的压应力颈部和侧向拉应力，现在已较少应用。有些人使用单个较厚的压缩螺钉进行内部固定，并且不能穿过骨折线，否则将失去压力。
　　（2）滑动钉板固定：包括固定钉和侧套筒钢板。优点是在骨折端保持紧密接触。
　　（3）多钉固定：一般使用3根针，针的直径较细，总体积小于单个钉，因此对骨头的损伤很小。可以通过不同的布局固定多个钉子，以防止不同的应力并防止旋转。