白血病怎么治疗

白血病可通过化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗、造血干细胞移植等方式治疗。白血病通常由遗传因素、病毒感染、化学物质接触、电离辐射、免疫异常等原因引起。

1、化学治疗

化学治疗是白血病的主要治疗手段，通过使用细胞毒性药物杀死异常增殖的白血病细胞。常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用长春新碱等。化学治疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需在医生指导下进行。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，根据病情调整用药方案。

2、靶向治疗

靶向治疗针对白血病细胞的特定分子靶点发挥作用，具有选择性高、副作用较小的特点。常用药物包括甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。靶向治疗适用于特定基因突变类型的白血病，治疗前需进行基因检测确定适用性。部分患者可能出现水肿、皮疹等不良反应，需密切观察。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击白血病细胞。常用方法包括单克隆抗体治疗和CAR-T细胞治疗。利妥昔单抗注射液可用于CD20阳性的B细胞白血病治疗。免疫治疗可能出现细胞因子释放综合征等不良反应，需在专业医疗机构进行。治疗效果与患者免疫状态密切相关。

4、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏白血病细胞DNA，主要用于中枢神经系统白血病的预防和治疗。全脑全脊髓照射可有效预防白血病细胞浸润中枢神经系统。放射治疗可能导致骨髓抑制、皮肤反应等副作用，需严格控制照射剂量和范围。治疗期间需注意保护正常组织，避免不必要的辐射暴露。

5、造血干细胞移植

造血干细胞移植通过重建正常造血系统治疗白血病，包括自体移植和异基因移植。异基因移植可产生移植物抗白血病效应，但存在移植物抗宿主病风险。移植前需进行HLA配型寻找合适供者，并接受大剂量化学治疗或放射治疗预处理。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期监测嵌合状态和微小残留病。

白血病患者治疗期间需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。注意个人卫生，预防感染，避免剧烈运动和受伤。保持良好心态，遵医嘱定期复查血常规和骨髓检查。治疗结束后仍需长期随访，监测疾病复发情况。出现发热、出血倾向等症状时应及时就医。家属应给予患者充分的心理支持，帮助其度过治疗难关。