干燥综合征的症状有哪些

干燥综合征的症状主要有口干眼干、皮肤干燥、关节疼痛、牙齿龋坏、反复腮腺肿大等。干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，可累及多个系统。

1、口干眼干

患者常感到口腔干燥，需频繁饮水，严重者进食干性食物困难。眼部可出现干涩、异物感、畏光等症状，泪液分泌减少导致角膜损伤。这与唾液腺和泪腺淋巴细胞浸润破坏腺体功能有关。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液可缓解眼干，唾液替代剂如羧甲基纤维素钠溶液有助于改善口干。

2、皮肤干燥

皮肤汗腺受累可表现为全身皮肤干燥脱屑，伴瘙痒或鱼鳞样改变。部分患者出现雷诺现象，遇冷时手指苍白发紫。皮肤病变与血管炎和自主神经功能紊乱相关。需使用温和保湿剂如尿素软膏，避免过度洗浴。严重血管炎需使用甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片。

3、关节疼痛

约半数患者有关节肿痛表现，多见于手指、腕部等小关节，呈对称性非侵蚀性关节炎。关节症状与免疫复合物沉积引发的滑膜炎有关。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，羟氯喹片对关节和全身症状均有改善作用。

4、牙齿龋坏

唾液减少导致口腔自洁作用下降，牙齿易发生快速进展性龋齿，特征为颈部环状龋坏。患者常伴口腔念珠菌感染，舌面光滑发红。需加强口腔护理，使用含氟牙膏，定期进行专业涂氟。抗真菌药物如制霉菌素含漱液可治疗口腔真菌感染。

5、反复腮腺肿大

腮腺或其他唾液腺可出现间歇性肿大伴压痛，超声检查可见腺体结构紊乱。腺体肿大与淋巴细胞浸润和导管阻塞相关。急性期可短期使用泼尼松片，顽固性肿大可考虑利妥昔单抗注射液治疗。需警惕淋巴瘤风险，定期进行影像学随访。

干燥综合征患者需保持环境湿度，避免长时间使用电子屏幕加重眼干。饮食宜清淡柔软，避免辛辣刺激食物。注意口腔卫生，定期眼科检查。冬季加强皮肤保湿，使用加湿器改善室内干燥。适当进行低强度运动如太极拳，避免关节僵硬。出现新发症状或原有症状加重时需及时复诊调整治疗方案。