垂体囊肿和垂体瘤区别是什么

垂体囊肿和垂体瘤的主要区别在于病变性质、生长方式及对垂体功能的影响。垂体囊肿多为充满液体的囊性结构，通常生长缓慢且较少影响激素分泌；垂体瘤则是实质性肿瘤，可能压迫周围组织并导致激素分泌异常。

1、病变性质

垂体囊肿是垂体组织内形成的液性囊腔，内容物多为清亮或黏稠液体，囊壁由上皮细胞构成。垂体瘤属于垂体前叶或后叶细胞异常增生形成的实性肿瘤，根据激素分泌情况可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。

2、生长特点

垂体囊肿多呈膨胀性生长，体积增长缓慢，边界清晰，极少发生恶变。垂体瘤生长速度相对较快，部分侵袭性垂体瘤可向周围结构浸润，如向鞍上生长压迫视交叉或侵犯海绵窦。

3、症状表现

垂体囊肿通常无症状，较大时可引起头痛、视力障碍等占位效应。功能性垂体瘤会因激素过量分泌产生特定症状，如泌乳素瘤导致闭经溢乳，生长激素瘤引发肢端肥大症；无功能性垂体瘤则以压迫症状为主。

4、影像学特征

MRI检查中垂体囊肿表现为T1低信号、T2高信号的圆形病灶，增强扫描无强化。垂体瘤多呈等T1或稍低T1信号，增强后明显强化，大腺瘤常伴鞍区骨质吸收，微腺瘤可见垂体柄偏移。

5、处理原则

无症状垂体囊肿可定期观察，出现压迫症状需手术引流。垂体瘤治疗需结合类型和大小，泌乳素瘤首选溴隐亭片等多巴胺受体激动剂，其他类型常需经鼻蝶窦垂体瘤切除术，术后可能需激素替代治疗。

垂体区病变患者应定期复查垂体激素水平和影像学检查，避免剧烈运动以防囊肿破裂或肿瘤出血。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，功能性垂体瘤患者需严格遵医嘱调整激素替代剂量，出现视力骤降、剧烈头痛等垂体卒中症状须立即就医。