什么是脊柱源性疼痛

脊柱源性疼痛是指由脊柱结构异常或病变引起的疼痛，主要包括颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱关节炎、骨质疏松性骨折和椎管狭窄等疾病。这类疼痛可能表现为局部酸痛、放射痛或活动受限，严重时可影响日常生活。

1、颈椎病

颈椎病多因长期姿势不良或椎间盘退变导致，疼痛常放射至肩臂部，伴随手指麻木。急性期需颈托固定，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片缓解症状。慢性期建议通过颈椎牵引和低频脉冲电刺激改善血液循环。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症常见于腰部突发剧痛，可能向下肢放射。急性发作时应卧硬板床，可配合双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊及甘露醇注射液治疗。恢复期需加强腰背肌锻炼，避免弯腰提重物。

3、脊柱关节炎

强直性脊柱炎等疾病引发的疼痛晨起加重，活动后减轻。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制炎症。物理治疗如超短波和中药熏蒸可辅助改善关节活动度。

4、骨质疏松骨折

椎体压缩骨折多见于老年人，表现为体位改变时疼痛加剧。除使用阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素注射液外，需佩戴支具保护脊柱。建议定期骨密度检查并补充钙剂和维生素D3软胶囊。

5、椎管狭窄

退变性椎管狭窄导致间歇性跛行，行走后下肢疼痛麻木。轻症可用甲钴胺分散片、迈之灵片营养神经，重症需椎管减压手术。日常应避免久站久走，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。

脊柱源性疼痛患者需保持正确坐姿，睡眠选择硬度适中的床垫。建议每周进行3-5次核心肌群训练如平板支撑，避免突然扭转脊柱的动作。饮食注意补充蛋白质和维生素D，控制体重减轻脊柱负荷。出现持续疼痛或肢体无力时应及时进行MRI检查，明确病因后针对性治疗。