脊柱关节炎的症状

脊柱关节炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节肿胀、活动受限和疲劳等。脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，通常会影响脊柱和骶髂关节，也可能累及其他关节。

1、腰背痛

腰背痛是脊柱关节炎最常见的症状，疼痛通常位于下背部或臀部，可能向大腿后侧放射。疼痛在夜间或久坐后加重，活动后可能有所缓解。这种疼痛与机械性腰背痛不同，具有炎症性特点。患者可能感到深部钝痛或酸痛，严重时会影响睡眠质量。腰背痛可能与骶髂关节炎有关，这是脊柱关节炎的早期表现。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟。患者可能感到脊柱和周围关节活动不灵活，需要较长时间才能缓解。晨僵程度与疾病活动度相关，在病情活动期更为明显。随着疾病进展，晨僵时间可能延长，严重影响日常生活。适当活动可以帮助减轻晨僵症状，但过度劳累可能加重不适。

3、关节肿胀

关节肿胀多见于外周关节，如膝关节、踝关节等。受累关节可能出现红肿、发热和压痛，提示存在滑膜炎。肿胀程度因人而异，从轻微膨隆到明显变形都可能出现。关节积液可能导致活动时摩擦感或弹响。长期反复发作可能导致关节结构破坏，最终形成畸形。外周关节炎在部分脊柱关节炎患者中可作为首发症状出现。

4、活动受限

活动受限随着疾病进展逐渐明显，早期可能仅表现为弯腰、转身困难。晚期患者可能出现脊柱强直，导致姿势固定和活动度显著下降。胸廓活动受限可能影响呼吸功能，表现为深呼吸时胸痛或胸闷。颈椎受累可能导致转头困难，影响驾驶等日常活动。定期功能锻炼有助于延缓活动受限的进展。

5、疲劳

疲劳是脊柱关节炎的非特异性症状，可能与慢性炎症状态有关。患者常感到持续倦怠感，休息后不能完全缓解。疲劳程度与疾病活动度、疼痛程度和睡眠质量相关。部分患者伴有低热、食欲下降等全身症状。适度有氧运动和心理调节可能有助于改善疲劳症状。严重疲劳可能提示疾病处于活动期，需要调整治疗方案。

脊柱关节炎患者应注意保持规律作息，避免长时间保持同一姿势。适度游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类。寒冷天气注意保暖，防止症状加重。戒烟有助于控制疾病进展，定期随访评估病情变化。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医，调整治疗方案。