长智齿一定要拔吗

长智齿不一定要拔除，需根据智齿生长情况决定。多数智齿位置正常且无炎症时无须处理，少数阻生智齿或引发反复感染、邻牙损害时建议拔除。

智齿是人类第三磨牙，通常在17-25岁萌出。若智齿完全萌出且与对颌牙形成正常咬合关系，口腔清洁维护良好，一般不会影响健康。此类情况可通过定期口腔检查观察，日常使用含氟牙膏清洁智齿表面及邻接面，配合牙线清理食物残渣。但部分人群颌骨空间不足，导致智齿倾斜、水平或倒置生长，形成阻生状态。阻生智齿与牙龈之间易存留细菌，可能诱发冠周红肿、张口受限，长期可能造成第二磨牙龋坏或牙根吸收。

当智齿反复引发冠周炎发作，或经影像学检查证实存在邻牙压迫、囊肿风险时，口腔外科医生会评估全身状况后建议拔除。急性炎症期需先控制感染再手术，糖尿病患者需提前监测血糖。拔牙后24小时内避免漱口或进食过热食物，48小时后可开始轻柔漱口促进创面愈合。

建议每年进行一次口腔全景片检查，动态监测智齿生长趋势。日常饮食避免过硬食物刺激牙龈，出现持续疼痛或颊侧肿胀应及时就诊。备孕女性建议孕前完成智齿评估，避免妊娠期激素变化诱发急性炎症。