晕厥的原因有哪些

晕厥可能由迷走神经反射性晕厥、体位性低血压、心律失常、心脏结构异常、脑血管疾病等原因引起。晕厥是指大脑短暂性供血不足导致的突发性意识丧失，通常持续数秒至数分钟可自行恢复。

1、迷走神经反射性晕厥

迷走神经反射性晕厥是最常见的晕厥类型，多由情绪刺激、疼痛或长时间站立诱发。迷走神经过度兴奋会导致心率减慢和血管扩张，引发血压骤降。典型表现为面色苍白、出汗、恶心后突发意识丧失。发作前可有视物模糊、耳鸣等先兆症状。建议避免诱因，发作时立即平卧抬高下肢。

2、体位性低血压

体位性低血压多见于老年人或服用降压药物者，由体位突然改变时血压调节异常所致。从卧位或坐位快速起身时，收缩压下降超过20毫米汞柱即可能引发晕厥。常伴头晕、视物模糊等症状。可通过缓慢变换体位、增加水和盐分摄入预防，严重者需调整降压方案。

3、心律失常

心律失常如室性心动过速、房室传导阻滞等会导致心输出量急剧减少。这类晕厥常无先兆且易反复发作，可能伴随心悸、胸痛。动态心电图可捕捉异常心电活动，必要时需安装心脏起搏器或使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

4、心脏结构异常

主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等心脏结构病变会阻碍血流输出。运动时因心肌耗氧增加而诱发晕厥，可能伴呼吸困难、心绞痛。超声心动图可明确诊断，重度狭窄需行瓣膜置换术，轻中度患者可使用硝酸异山梨酯片改善症状。

5、脑血管疾病

短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉盗血综合征等脑血管病变可能导致后循环缺血。这类晕厥多伴随眩晕、复视或共济失调。可通过颈动脉超声、磁共振血管成像确诊，急性期可用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，严重狭窄需血管介入治疗。

日常应注意避免脱水、过度疲劳等诱因，有晕厥史者需定期监测血压和心电图。发作后应记录事件细节并尽早就医，排查潜在严重病因。驾驶员、高空作业者等特殊职业人群出现晕厥需暂停工作，经专业评估确认安全后方可复工。建议随身携带医疗警示卡，注明基础疾病和常用药物信息。