肠梗阻的护理方法

肠梗阻可通过胃肠减压、禁食禁水、静脉补液、腹部按摩、手术治疗等方式护理。肠梗阻通常由肠粘连、肠套叠、肠扭转、肠道肿瘤、粪石阻塞等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础护理措施，通过插入胃管抽吸胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔压力。护理时需保持胃管通畅，定期观察引流液性状和量。该方法适用于机械性肠梗阻早期，可缓解腹胀、呕吐等症状。若引流液出现血性或粪渣样物质，需警惕肠坏死可能。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可减少肠道内容物积聚，降低肠管扩张程度。护理期间需严格监督患者执行，通过静脉营养维持机体需求。该措施适用于所有类型的急性肠梗阻，尤其对麻痹性肠梗阻至关重要。禁食时间根据病情恢复情况调整，通常需持续至肛门排气排便恢复。

3、静脉补液

静脉补液能纠正肠梗阻导致的水电解质紊乱和酸碱失衡。护理需监测尿量、中心静脉压等指标，调整补液速度和成分。该措施针对频繁呕吐引起的脱水尤为必要，补液量应根据失水量动态计算，同时注意补充钾、钠等电解质。

4、腹部按摩

轻柔的顺时针腹部按摩可促进肠蠕动恢复，适用于不完全性肠梗阻或术后早期。护理时手法需轻柔，避开手术切口和压痛部位。每次按摩15-20分钟，每日2-3次。若按摩后腹痛加剧或出现腹膜刺激征，应立即停止并报告医生。

5、手术治疗

手术适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造瘘术等。术后护理需观察腹部体征、引流液性质和切口愈合情况。早期下床活动有助于预防肠粘连复发，术后48小时内应开始床上翻身活动。

肠梗阻患者恢复期应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则，避免食用糯米、竹笋等难消化食物。每日保持适量活动，如散步30分钟，促进肠蠕动恢复。注意观察排便情况，若出现腹胀、呕吐复发需及时就医。长期便秘者可通过增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯预防复发。