肠梗阻的原因
发布时间：2019-08-3055985次播放
视频内容：
肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的，也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉，引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤，从外面压迫，也可以引起肠梗阻。
肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊，但要找原因还是需要相关的，比如肠内镜、结肠镜的检查，还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定，针对不同的原因采取不同的治疗。
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对宝宝来说，引起宝宝肚子疼的原因，其实是多种多样的，各种消化道以内或者以外，包括各个系统，各种内科，外科疾病都可能引起孩子肚子疼，所以3岁宝宝肚子疼，要具体情况具体分析。首先引起孩子肚子疼最常见的诱因，还是各种消化道以内的疾病，最常见的比如像消化道的感染，现在秋冬季节，孩子往往容易有消化道的病毒感染，在夏秋季节，则常常会有消化道的细菌感染，这个时候孩子就会有腹痛，往往同时孩子还可能会伴有发热、呕吐、腹泻等相关表现，就需要及时结合孩子的表现，进行相应的检查和处理，除了感染之外像常见的，还有其他系统的感染，也可能引起孩子肚子疼，比如孩子可能会有呼吸道感染，或者像心肌炎，心包炎等循环系统感染，包括神经系统感染等等，这个时候往往孩子，也可能会因为毒素刺激，导致孩子出现相关的症状，孩子也可能会出现腹痛，包括呕吐或者腹泻等，都是比较常见的症状性的表现。除此之外，还有一些孩子可能并不是内科疾病，可能会有外科疾病，比如有些孩子可能会有，像肠套叠或者肠梗阻，阑尾炎等，相关的这些外科急腹症，往往也会引起孩子非常剧烈的明显腹痛，当然，同时往往孩子还会伴有，比如不排便，或者排便的时候排血便，或者剧烈的呕吐等相关的表现，所以如果孩子出现这些表现，同时有腹痛，一定要注意及时带孩子去医院，请医生根据相关的查体，和实验室检查来确认情况。除此之外，对于3岁的孩子来说，也可能会有非器质性病变导致孩子出现腹痛，比如有些孩子可能会有肠痉挛，肠痉挛本身并不是孩子消化道，或者其他系统的病变，导致孩子出现腹痛，主要和孩子的情绪是有关系的，比如孩子刚上幼儿园和家人分离，或者老师的训斥，同学的关系之间不好等，这些也都可能会引起宝宝，比较明显的，像肠痉挛这样的非器质性病变，也就是孩子的脏器病变明显影响，但是只表现为腹痛，这个时候一般注意调整孩子的心态，避免孩子出现紧张、压力等，实际上对于孩子腹痛的缓解，就非常有意义了。
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肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说，是正常的生理反射。但对老人家来讲，除了肠道里面积气，甚至说还出现便秘。做一个X光，除了看到积气之外，甚至说还可以看到一些积液，这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上，这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下，就得高度怀疑有没有器质性的病变，比如便秘，小肠梗阻，结肠癌，建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
怎样预防肠梗阻复发
预防肠梗阻复发需要在手术后，一定要适当的进行一些活动，比如散步、走路、瑜伽等，能够有效促进肠胃蠕动加快，能够防止肠粘连，甚至肠梗阻等疾病的复发。在手术后期间，在饮食上患者尽量以清淡易消化的食物为主，可以多吃一些富含膳食纤维和维生素的食物，比如白菜、黄瓜、西红柿、西兰花、玉米、芹菜等，不仅能够促进肠胃蠕动，还可以预防肠梗阻的复发。必要时可以在进行手术的过程中，对腹腔内加入透明质酸钠，可以防止肠粘连以及肠梗阻的复发。
肠梗阻排气方法
肠梗阻是因为各种原因导致肠腔内容无法顺利通过肠腔排出，而引起的腹痛腹胀，恶心，呕吐，伴有肛门停止排便排气的一组临床综合征。严格意义上说并不是一种单独的疾病，而是一组临床症状，根据其病因又分为黏连性肠梗阻，绞榨性肠梗阻和机械性肠梗阻。一般来说在临床上最常见的是黏连性肠梗阻，发生于腹部手术以后肠管黏连所引起的。目前临床治疗首选保守治疗，而且绝大多数可以获得症状的缓解，促进其排气的方法主要是禁食胃肠减压。补充液体抗生素预防感染，可以通过胃管注入石蜡油或者灌肠，肛门排气。而对于绞窄性肠梗阻，通常需要及时的手术治疗，以免绞榨以后引起肠坏死甚至中毒性休克。而对于机械性肠梗阻通常发生于肠道的肿瘤或息肉，此时也是需要行手术治疗，行肠管切除，或者是肠癌根治，才能够获得治愈。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同，比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻，治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻，检查有肿瘤压迫引起的原因，可以暂时采取保守治疗的办法，一是禁食、禁水，然后胃肠减压，其他的，比如说灌肠，低位的梗阻才去灌肠；如果是相对高一些的，可以采取应用一些油脂比如石蜡油，还有其他的一些缓泻剂，促进梗阻的解除；如果是完全性的肠梗阻，腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的，就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然，这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫，采取不同的手术及治疗的方法。
较窄性肠梗阻的症状有什么
绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可以因为肠系膜血管受压、血栓形成或者是栓塞引起。肠管血液循环障碍，可以导致肠壁坏死、穿孔，继发的弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，预后不良，所以应该引起高度重视。绞窄性肠梗阻基本上属于肠梗阻里面比较严重的一种类型，它的临床表现，第一，表现为腹痛发作比较急骤，开始的时候就可以表现出持续性的剧烈疼痛，或者是在阵发性的加重之后仍有持续性的疼痛。小肠绞窄的腹痛都在中上腹部，也就是说我们说的肚脐之上，结肠绞窄都发生在下腹部，就是肚脐以下。绞窄性肠梗阻，通常呕吐出现比较早，并且剧烈，而呕吐的次数也比较频繁。早期呕吐物是胃内容物，胆汁，晚期呕吐血性的液体。如果病情持续的恶化，表现出中毒症状和休克的情况。再就是肛门停止排气排便，甚至有时候肛门排有血便，就是类似于果酱样这种大便。腹部的体征通常我们腹部有压痛，然后有这种反跳痛，腹肌比较紧。当我们用听诊器来听肠鸣音的时候，肠鸣音是减弱或者是消失，并且我们表现出心跳加快、体温升高，所以当发生绞窄性肠梗阻的时候是非常棘手的，需要及早的处理。
肠梗阻的治疗
肠梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是持续的胃肠减压和纠正水电解质酸碱平衡，减少胃肠内积气、积液；禁食水后要营养支持，适当给患者输注葡萄糖、氨基酸白蛋白等；抗生素治疗，可减少腹腔内感染。保守治疗三天后症状未缓解，应进行手术治疗。
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肠梗阻的鉴别诊断
有时候便秘就是肠梗阻的原因。因为小孩大量的粪便积聚在肠道里边，会造成肠道功能受到障碍，排泄、排气、排便受到影响，这是一个继发因素，所以有便秘的时候应该及时去治疗，这是很重要的。
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小儿肠梗阻的家庭护理
吃一些好消化、有营养的食物，不要暴饮暴食，避免着凉。小儿肠梗阻在经过保守治疗或手术治疗之后，回到家中应该吃一些比较好消化的食物，不要暴饮暴食，睡觉的时候注意盖好腹部，避免着凉。当家长发现孩子有症状以后，切忌不要慌张，一定要及时去医院就诊，避免延误最佳治疗时间。
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宝宝肠梗阻是怎么引起
宝宝肠梗阻的发生有多种原因，比如外部损伤、手术后遗症、肠炎、腹膜炎等，在偏远落后地区由于卫生情况注意不到位还可能会发生蛔虫性肠梗阻。父母注意孩子肛门周围的卫生情况，便后可以用温水进行冲洗，如症状不见好转请及时到医院就诊。
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