腹膜后纤维化CT表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块，多伴有肾盂积水或输尿管扩，当腹膜后纤维化性质不明时，当进行活检进一步检查。在治疗之前一定要明确患者的病因，去除可能诱发腹膜后纤维化的诱因，对于特发性腹膜后纤维化或IgG4相关性腹膜后纤维化，严重的患者需先解除梗阻，在针对性选择最适合患者的激素剂量及免疫抑制剂的治。

腹膜后纤维化是指腹膜后广泛进行性纤维组织增生，使腹膜后的空腔脏器受压而发生梗阻。包绕在主动脉时，可能会出现主动脉炎、主动脉周围炎，包绕在输尿管周围时，可能会出现肾盂积水、严重时肾衰、尿毒症等。那么，看一下腹膜后纤维化的CT表现有哪些？
　　主要表现为包绕腹主动脉和髂血管的腹膜后肿块，可伴有发热，腰痛，乏力，体重下降，红细胞沉降率升高等非特异性症状，因大多数患者会合并肾脏积水，因此患者多首诊于泌尿外科。CT是诊断肾积水和腹膜后肿块的最佳选择，对于不典型的病例需要对腹膜后肿块进行活检。目前对于腹膜后纤维化尚无指南性的方法可供选择。
　　1、单纯的外科治疗仅能缓解肾积水，不能阻止疾病的进展，不能缓解患者的全身症状。
　　2、以泼尼松为基础的药物治疗是首选。
　　3、tamoxifen的效果不如泼尼松，不推荐单独使用。
　　4、MMF（霉酚酸酯）联合泼尼松取得了较好的效果，但缺乏病例对照研究结论。
　　5、解除梗阻的方式首选D-J管，待一般情况改善，腹膜后肿块缩小后可拔除。
　　腹膜后纤维在X线引导下经腔静脉对大动脉，周围肿块穿刺活检来确诊和随访，对不能确诊者应进行剖腹探查手术，取活体组织进行办理检查，一方面确诊并明确良性、恶性病变，另一方面可进行治疗。但切取活检标本时应注意在多处较深部位取材，以免误诊。
　　腹膜后纤维化发病机制不清楚，治疗方案不成熟，目前已取得一定的突破，疾病的病程长，愈后尚可，早期的诊断和治疗是关键。