泪囊炎怎么治疗

泪囊炎可通过抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方式治疗。泪囊炎通常由细菌感染、鼻泪管阻塞、外伤、鼻腔疾病、先天性泪道发育异常等原因引起。

1、抗生素滴眼液

细菌感染引起的急性泪囊炎需使用抗生素控制炎症。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。用药期间需避免揉眼，防止交叉感染。若伴随眼睑红肿热痛，可能需联合口服抗生素。

2、泪道冲洗

慢性泪囊炎或鼻泪管部分阻塞时，可采用生理盐水冲洗泪道。通过冲洗清除泪囊内脓性分泌物，评估阻塞部位。操作需由专业医生进行，冲洗后可能暂时缓解溢泪症状。反复冲洗无效者需考虑其他治疗方式。

3、泪道探通术

适用于婴幼儿先天性鼻泪管阻塞或成人轻度瘢痕性阻塞。使用探针扩张狭窄的鼻泪管，术后配合抗生素滴眼液预防感染。该操作对单纯膜性阻塞效果较好，若探通后症状复发，可能存在骨性狭窄需进一步检查。

4、泪囊鼻腔吻合术

针对顽固性鼻泪管阻塞，通过手术建立泪囊与鼻腔的新通道。常用术式包括外路和内窥镜下吻合术，成功率较高。术后需定期冲洗泪道防止吻合口粘连，多数患者术后溢泪症状明显改善。

5、泪囊摘除术

适用于老年体弱无法耐受吻合术，或泪囊严重萎缩、肿瘤等特殊情况。手术切除病变泪囊后彻底解决化脓性感染，但会永久丧失泪液引流功能，可能导致慢性结膜刺激症状，需谨慎评估适应症。

泪囊炎患者日常应注意眼部清洁，避免用手揉眼。急性发作期可用温热毛巾敷眼促进炎症消退，但温度不宜超过40℃。长期溢泪者需及时擦拭分泌物，防止皮肤湿疹。合并过敏性鼻炎或鼻窦炎者需同步治疗原发病。若保守治疗无效或反复发作，建议尽早就医评估手术指征。