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呼吸衰竭一定要上呼吸机吗

发布时间:2019-12-0462685次浏览

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,对于人体健康有很大的影响。当患有呼吸衰竭之后不一定需要呼吸机,如果病人清醒能够配合医生,可以通过无创面罩给氧或无创PEEP改善缺氧,就不用上呼吸机。但是患者不清醒,无法配合医生就需要上呼吸机。

常在电视上看到有些病人如果病情危急,呼吸困难,不能自主呼吸的情况,这时就要给病人戴上呼吸机帮助病人呼吸。而呼吸衰竭这种疾病患病之后,对于患者本身的影响力也是非常大的,所以人们对于呼吸衰竭就需要多多了解一下。那么呼吸衰竭一定要上呼吸机吗?
  一、呼吸衰竭一定要上呼吸机吗
  呼吸衰竭不一定需要呼吸机,如果病人神志清楚,能够配合医生,可以通过无创面罩给氧或无创PEEP改善缺氧。患者出现精神障碍与意识障碍,无法配合医生,需要使用呼吸机;呼吸频率发生改变,呼吸很快或者很慢,需要使用呼吸机。
  患者若是出现持续性的酸中毒,需使用呼吸机改善缺氧、清楚二氧化碳潴留;氧合能力降低,如果氧合指数小于300mmHg,需要使用呼吸机。如有需要,需尽早上机以防止多脏器功能损害。
  如果是轻症的呼吸衰竭,经过吸氧治疗后,血氧饱和度能维持在90以上,就不一定要上呼吸机。如果经过常规的氧疗后血氧上升不明显,则就要气管插管或上呼吸机。一些老年患者如果有基础病或长期耐受缺氧,则就要结合相关检查,进一步完善评价,再考虑是否上呼吸机。
  二、适合家用呼吸机的人群是那些
  睡觉打呼噜憋气呼吸短暂停顿者
  这类人往往是白天嗜睡坐那看个电视都能睡着,晚上不够睡,嘴唇颜色发紫,特别是睡觉打呼噜,记忆力明显下降,性功能衰退,肥胖体重超标等。有这些情况的可以自行到医院做个睡眠监测检查,以便确定是否需要呼吸机。
  心脏肺功能衰弱者
  心脏肺功能不全引起的呼吸功能障碍(心衰,呼吸困难,呼吸衰竭,运动神经失调患者等)。医院诊断为慢阻肺,呼吸衰竭,肺功能衰弱者。都是要通过呼吸机进行通气治疗的。

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静脉血氧分压正常值
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首先要纠正缺氧,对于引起呼吸衰竭的急性慢性病,应针对病因治疗。如肺部感染引起,要加强抗感染治疗;肺结核引起慢性呼吸衰竭要抗结核治疗。对于现已存在的呼吸衰竭,当机体出现严重的通气(或)换气功能障碍的时候,可以采用人工辅助通气装置改善功能,即进行机械通气。机械通气分为两种:无创机械通气和有创机械统通气。无创正压通气不需建立人工气道简便易行,并可降低机械通气相关并发症,有创通气需要气管插管。呼吸衰竭在临床上通常按发病及病程分为急性、慢性呼吸衰竭急。急性呼吸衰竭,常常由某些突发的致病因素,如严重的肺疾病,创伤、休克、电击、急性气道梗阻,致使肺通气和(或)换气功能出现严重障碍,短时间内引起呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭则指慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、间质性肺疾病和神经肌肉病变等所致的呼吸功能损害。
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呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。呼吸道的细菌感染引起的慢性气管炎急性加重,要给予抗炎治疗,对症治疗和呼吸支持治疗。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因,就是呼吸道的细菌感染,特别是在冬季,所以要给予抗炎治疗,对症治疗,包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况,所以给予平喘治疗。呼吸道痉挛解除之后,能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气,另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗,就是呼吸支持治疗,根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度,可以选择有创呼吸机和无创呼吸机的治疗。
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呼吸困难胸闷是什么病
呼吸困难胸闷主要见于心血管系统、呼吸系疾病、胸膜病变及一些全身性疾病。心源性胸闷心慌气短,表现为劳累后胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,多见于肺淤血、心功能不全的患者,呼吸困难胸闷也是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。当呼吸系统出现支气管哮喘、肺栓塞、肺纤维化等疾病时也可导致呼吸困难胸闷。有时胸膜或胸腔病变,如胸腔积液、自发性气胸等,也可出现呼吸困难胸闷的症状,另外酸中毒也会出现类似症状,遇到呼吸困难胸闷的情况应积极的去医院就诊。
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经常呼吸困难什么原因
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身体各种疾病原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍的综合征。比如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道等呼吸道病变引起通气不足,导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺结核等肺组织病变,引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调会导致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧,胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等胸廓病变,影响胸廓活动和肺脏扩张,可出现呼吸衰竭。神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患,亦可引起呼吸衰竭。
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