上呼吸机为什么痛苦

上呼吸机痛苦主要与管道刺激、呼吸对抗、心理恐惧等因素有关，多数患者可通过调整参数和镇静措施缓解不适。

呼吸机治疗时，气管插管或面罩可能压迫口鼻黏膜及咽喉部，引发局部疼痛或异物感。部分患者因自主呼吸节律与机器送气不同步，导致胸腔内压力变化异常，产生窒息样不适。长期卧床使用呼吸机还可能因痰液积聚刺激气道，诱发剧烈呛咳反射。部分敏感人群对机械通气存在本能抗拒，焦虑情绪会放大躯体不适感。儿童患者因气道更狭窄，对管道耐受性往往更差。

少数重症患者因肺顺应性极差，需要较高通气压力，可能引发气压伤相关胸痛。某些神经系统疾病患者无法有效配合呼吸机节律，加剧人机对抗。严重肺部感染患者因炎症反应导致气道高敏感性，轻微气流刺激即可引发支气管痉挛。部分慢性阻塞性肺疾病患者存在内源性呼气末正压，与呼吸机设置冲突时会产生明显呼吸困难。极少数病例可能因呼吸机参数设置不当导致肺过度膨胀引发胸膜牵拉痛。

建议医护人员定期评估患者疼痛程度，调整合适的呼气末正压和潮气量参数，对清醒患者做好治疗前心理疏导。使用加温湿化器保持气道湿润，每2小时帮助患者变换体位促进痰液排出。可遵医嘱采用镇静镇痛方案，如右美托咪定注射液联合舒芬太尼注射液缓慢静脉泵注，但需密切监测呼吸抑制情况。家属应避免在患者面前表现出过度焦虑，可通过握持患者手掌等方式传递安全感。治疗期间注意观察患者血氧饱和度和呼吸波形变化，发现异常及时通知医疗团队处理。