什么是淋巴瘤

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤可能与遗传因素、免疫功能异常、病毒感染、化学物质暴露等因素有关，通常表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等症状。建议及时就医，通过病理活检明确诊断，并遵医嘱进行规范化治疗。

1、霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种特殊类型，病理特征为存在里德-斯特恩伯格细胞。常见于青年人，多表现为颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大，可能伴有周期性发热、皮肤瘙痒等症状。诊断需依赖淋巴结活检，治疗以化疗联合放疗为主，常用药物包括盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用盐酸博来霉素等。

2、非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤包含多种亚型，发病率高于霍奇金淋巴瘤。临床表现多样，常见快速增大的淋巴结肿块，可能累及骨髓、胃肠道等结外器官。病因与EB病毒、幽门螺杆菌感染等相关。治疗需根据分型选择方案，如利妥昔单抗注射液联合环磷酰胺片等靶向化疗药物。

3、淋巴结肿大

淋巴瘤最典型的早期症状为持续性、无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝或腹股沟。肿大淋巴结质地较硬，活动度差，可能融合成团块。需与结核、反应性增生等良性病变鉴别，通过超声引导穿刺或切除活检可明确性质。

4、B症状表现

部分淋巴瘤患者会出现B症状，包括连续3天不明原因发热超过38℃、夜间盗汗浸透衣物、6个月内体重下降超过10%。这些全身症状提示疾病进展，需完善PET-CT评估分期，指导强化治疗方案制定。

5、治疗方案

淋巴瘤治疗需根据病理类型和分期个体化选择。局限期可采用局部放疗，进展期需联合化疗。靶向药物如西达本胺片可用于外周T细胞淋巴瘤，CD20单抗如奥妥珠单抗注射液适用于B细胞淋巴瘤。难治性病例可考虑造血干细胞移植。

淋巴瘤患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免生冷食物。注意口腔清洁，用软毛牙刷预防牙龈出血。适度进行散步等低强度运动，避免人群聚集场所。定期复查血常规和影像学检查，观察治疗效果和不良反应。出现持续发热或出血倾向时需立即就医。