什么是新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是指因鼻泪管阻塞或狭窄导致泪液滞留继发感染的常见眼部疾病，主要表现为眼部分泌物增多、结膜充血、流泪等症状。新生儿泪囊炎通常由先天性鼻泪管发育异常、继发细菌感染等因素引起，可通过局部按摩、抗生素滴眼液、泪道冲洗等方式治疗。

1、先天性鼻泪管阻塞

多数患儿因鼻泪管下端Hasner瓣膜未完全开放导致泪液排泄受阻。症状表现为单侧或双侧持续性流泪，眼睑内侧可见黏液性分泌物积聚。治疗首选泪囊区按摩，家长需用洗净的食指指腹从内眦向鼻翼方向轻柔按压5-10次，每日重复进行3-4次，约60%患儿在6月龄前可自愈。若无效可考虑泪道探通术。

2、继发性细菌感染

泪液滞留易引发金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染。典型症状为眼睑红肿、黄色脓性分泌物增多，结膜充血明显。需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，每日3-4次点眼。严重者需口服阿莫西林颗粒，家长需遵医嘱完成全程治疗。

3、泪道发育异常

少数患儿存在泪小点闭锁、泪小管缺如等解剖结构异常。表现为出生后即出现溢泪，按摩及药物治疗效果不佳。需通过泪道造影确诊，部分病例需行泪小点成形术或泪囊鼻腔吻合术等手术治疗。

4、分娩过程影响

产道挤压可能导致鼻泪管黏膜水肿或机械性阻塞。症状多在出生后1-2周出现，表现为间歇性溢泪伴少量分泌物。多数可通过热敷缓解，用40℃无菌纱布敷于内眦部，每次5分钟，每日2-3次。

5、全身性疾病相关

唐氏综合征、颅面畸形等疾病常合并泪道异常。除典型泪囊炎症状外，多伴有特殊面容或其他系统异常。需在儿科医生指导下进行多学科联合诊疗，必要时行全身抗感染治疗。

家长日常护理需注意保持患儿眼部清洁，用生理盐水浸湿棉签从内眦向外眦单向擦拭分泌物，避免反复摩擦。哺乳期母亲应保证营养均衡，适量增加维生素A摄入。若患儿出现发热、拒奶或眼部肿胀加重，须立即就医。多数患儿经规范治疗可在3-6个月内痊愈，持续性泪道阻塞需在1岁后考虑手术治疗。