牙髓炎的病因及预防措施

牙髓炎主要由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损及医源性因素引起，可通过保持口腔卫生、定期检查、避免咬硬物、控制全身疾病及规范治疗操作等措施预防。

1、龋齿

龋齿是牙髓炎最常见病因，细菌通过龋洞侵入牙髓导致感染。龋齿早期无自觉症状，随着龋坏加深可能出现冷热敏感。预防需每日刷牙两次，使用含氟牙膏，配合牙线清洁邻面。发现龋齿应及时充填，避免使用牙齿开瓶盖等行为。

2、牙外伤

牙齿受到撞击或折裂会使牙髓暴露，直接引发炎症。运动时佩戴防护牙托可降低风险。若发生牙冠折断，需尽快就医进行盖髓术或活髓切断术。外伤后牙齿变色提示牙髓坏死，需根管治疗。

3、牙周病

重度牙周炎时，牙周袋内细菌可通过根尖孔逆行感染牙髓。表现为咀嚼疼痛和牙齿松动。预防需定期洁治，控制牙菌斑。已发生牙周牙髓联合病变者，需同时进行根管治疗和牙周手术。

4、牙齿磨损

长期磨牙或酸性饮食导致牙釉质缺损，牙本质暴露后引发牙髓充血。夜磨牙患者应佩戴咬合垫，减少食用碳酸饮料。出现楔状缺损可用树脂充填，严重磨损需全冠修复保护牙髓。

5、医源性因素

备牙时产热过度或消毒不彻底可能诱发牙髓炎。选择经验丰富的医师操作，备牙过程中使用水雾冷却。深龋近髓时建议分次去腐，先用氢氧化钙垫底再永久充填。

预防牙髓炎需建立系统口腔维护计划。每日使用巴氏刷牙法配合冲牙器，每半年接受专业洁治和检查。糖尿病患者应严格控制血糖，孕妇需加强钙质补充。出现自发痛或夜间痛应立即就诊，避免炎症扩散导致根尖周病变。治疗后的牙齿建议全冠修复，延长患牙使用寿命。