牙髓炎是怎么引起的

Question

经常感到牙齿下剧痛，非常不舒服，而且胃口也变得好差，咀嚼东西也很难，牙髓炎是怎么引起的？

Answer 1

牙髓炎可能由龋齿未及时治疗、牙齿外伤、牙周病逆行感染、牙齿过度磨损等原因引起，可通过根管治疗、药物镇痛、牙髓血运重建术、拔牙等方式干预。

1、龋齿未治疗

深龋导致细菌侵入牙髓腔引发炎症，表现为自发性剧痛和冷热刺激敏感。需清除腐质后采用氢氧化钙盖髓或直接行根管治疗，镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊。

2、牙齿外伤

撞击或咬硬物造成牙髓暴露或血供中断，常见牙齿断裂伴叩击痛。应急处理需封闭露髓点，后期视情况选择活髓切断术，消炎可用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片。

3、牙周病感染

重度牙周炎时细菌通过根尖孔逆行感染，多伴随牙龈脓肿和牙齿松动。基础治疗需牙周刮治联合抗生素，常用奥硝唑片、米诺环素胶囊、替硝唑片控制感染。

4、牙齿过度磨损

长期磨牙或酸性饮食导致牙本质暴露，出现慢性钝痛和咀嚼不适。建议佩戴咬合垫保护，严重者需牙髓失活处理，修复体可选全瓷冠或嵌体修复。

日常应避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔检查，发现龋齿早干预。急性发作期间可用淡盐水漱口缓解疼痛，但需48小时内就诊处理感染源。