如何判断牙隐裂

牙隐裂可通过视诊、探诊、咬合测试、染色法、影像学检查等方式判断。牙隐裂通常由牙齿结构异常、外力损伤、长期咬硬物等因素引起，可能伴随冷热敏感、咀嚼疼痛等症状。

1、视诊

医生通过肉眼观察牙齿表面是否有裂纹，裂纹可能呈现为细线状或不规则走向，常见于后牙咬合面或邻面。轻微裂纹可能难以直接发现，需结合其他检查手段。若裂纹延伸至牙本质深层，可能伴随牙体颜色改变。

2、探诊

使用牙科探针轻划可疑区域，若探针尖端卡顿或患者有明显酸痛感，提示存在隐裂。探诊可辅助定位裂纹走向，但需注意力度避免加重损伤。对于已暴露牙髓的深裂纹，探诊可能引发剧烈疼痛。

3、咬合测试

让患者咬住棉卷或专用咬合棒，在特定牙位施加压力后快速松开，若出现瞬间锐痛提示隐裂存在。测试需在不同牙尖斜面重复进行以定位裂纹。该方法对不完全裂纹的诊断敏感性较高。

4、染色法

使用亚甲蓝等染色剂涂抹牙面，染料渗入裂纹后显色可提高肉眼检出率。染色后需彻底清洁避免色素残留。该方法适用于疑似表浅裂纹的辅助诊断，对深部裂纹效果有限。

5、影像学检查

拍摄数字化根尖片或锥形束CT，通过三维成像判断裂纹深度及是否累及牙髓。X线对平行于射线的裂纹检出率较低，CT可提高诊断准确性。影像学检查还能评估是否并发根尖周病变。

日常应避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等行为，选择软毛牙刷减少机械刺激。出现持续性咬合痛或冷热敏感时建议尽早就诊，未及时处理的牙隐裂可能导致牙髓坏死或牙体折裂。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题。