休克如何分类

休克按病理生理机制可分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克和梗阻性休克四类。

1、低血容量性休克

低血容量性休克主要由大量失血或体液丢失导致循环血容量不足引起。常见于外伤出血、消化道大出血、严重烧伤等情况。患者表现为皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等症状。治疗需快速补充血容量，可选用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉注射液等扩容剂，同时针对原发病进行止血或补液。

2、分布性休克

分布性休克因血管张力异常导致血液分布失衡，包括感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。感染性休克由严重感染引发全身炎症反应，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，同时给予血管活性药物如重酒石酸去甲肾上腺素注射液。过敏性休克需立即肌注肾上腺素注射液。

3、心源性休克

心源性休克由心脏泵功能衰竭引起，常见于急性心肌梗死、严重心律失常或心肌病。患者可出现呼吸困难、肺水肿等表现。治疗需使用盐酸多巴酚丁胺注射液等正性肌力药物，必要时进行主动脉内球囊反搏或血运重建手术。

4、梗阻性休克

梗阻性休克因血流机械性受阻所致，包括肺栓塞、心脏压塞和张力性气胸等。肺栓塞患者需使用注射用尿激酶进行溶栓治疗，心脏压塞需紧急心包穿刺引流。这类休克需要迅速解除梗阻因素才能改善循环。

休克患者应立即平卧并保持呼吸道通畅，注意保暖但避免过热。监测血压、心率、尿量等生命体征变化，记录休克发生时间和诱因。不同病因的休克需要针对性处理，如创伤患者需止血包扎，过敏患者需远离过敏原。休克属于急危重症，须立即拨打急救电话或送往医院急诊科，途中保持患者安静，避免随意搬动。后续治疗需在重症监护室进行血流动力学监测和支持，同时积极处理原发疾病。