烟雾病不手术能自愈吗

烟雾病不手术通常不能自愈，但部分症状轻微的患者可通过药物控制病情进展。烟雾病是一种慢性脑血管疾病，主要表现为颅内动脉狭窄或闭塞及异常血管网形成，需长期管理。

烟雾病的自然病程具有进展性，若不干预可能导致脑缺血或脑出血。对于无症状或轻度症状患者，医生可能建议抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，以改善脑血流灌注，同时控制高血压、高血脂等危险因素。部分患者通过严格用药和定期随访，可延缓病情恶化，但血管病变本身难以逆转。

若患者已出现反复短暂性脑缺血发作、脑梗死或颅内出血等严重并发症，或脑血管造影显示病变快速进展，则需考虑血管搭桥手术或贴敷手术等外科治疗。这些手术旨在重建脑血流，预防不可逆神经损伤。儿童患者因脑血管代偿能力较强，部分病例在早期干预后可能获得较好预后，但仍需终身随访。

烟雾病患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发脑血管痉挛的因素，保持低盐低脂饮食，定期监测血压和血脂。出现头痛加重、肢体无力或言语障碍等症状时需立即就医。无论是否手术，患者均需每3-6个月进行磁共振血管成像或脑血管造影评估病情变化。