小儿川崎病怎么治

小儿川崎病可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片、糖皮质激素、抗血小板药物、冠状动脉介入治疗等方式治疗。小儿川崎病通常与免疫系统异常、病毒感染、遗传易感性、环境因素、链球菌感染等原因有关。

1、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白是小儿川崎病的首选治疗方法，能够调节免疫系统，减轻血管炎症。该药物主要用于急性期治疗，可降低冠状动脉病变的发生概率。使用过程中可能出现发热、皮疹等不良反应，需在医生监护下进行。治疗期间需定期复查血常规和肝功能。

2、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用，适用于小儿川崎病的急性期和亚急性期治疗。急性期采用大剂量可抑制炎症反应，退热后改为小剂量预防血栓形成。长期服用需警惕瑞氏综合征风险，可能出现胃肠道不适等副作用。用药期间应避免同时使用布洛芬等非甾体抗炎药。

3、糖皮质激素

糖皮质激素如甲泼尼龙注射液可用于对免疫球蛋白治疗无效的难治性川崎病。该药物能快速控制全身炎症反应，减轻血管损伤。使用时需严格掌握适应症和剂量，突然停药可能导致反跳现象。常见不良反应包括血糖升高、血压增高等，治疗期间需监测生命体征。

4、抗血小板药物

对于存在冠状动脉扩张或血栓形成风险的患儿，可联合使用氯吡格雷片等抗血小板药物。这类药物能预防冠状动脉内血栓形成，降低心肌梗死风险。用药期间需观察有无出血倾向，避免与华法林等抗凝药物联用。定期进行超声心动图检查评估冠状动脉状况。

5、冠状动脉介入治疗

当川崎病导致严重冠状动脉狭窄或闭塞时，可能需要进行冠状动脉球囊扩张术或支架植入术。这类介入治疗能改善心肌供血，预防心功能不全。术后需长期服用抗血小板药物，并定期复查冠状动脉造影。手术存在血管损伤、支架内再狭窄等风险。

小儿川崎病急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，保持口腔清洁。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。日常注意预防感染，按时接种疫苗。定期随访检查心脏功能，监测冠状动脉病变进展情况。家长应学会识别心肌缺血的早期表现，如胸痛、气促等，发现异常及时就医。保持均衡饮食，适当补充维生素，避免高脂高盐食物。