牙本质过敏症的治疗

牙本质过敏症可通过脱敏治疗、药物治疗、激光治疗、充填治疗、牙周治疗等方式改善。牙本质过敏症通常由牙釉质磨损、牙龈退缩、牙齿酸蚀、牙齿隐裂、牙周疾病等原因引起。

1、脱敏治疗

脱敏治疗是牙本质过敏症的首选方法，通过封闭牙本质小管减少外界刺激传导。常用脱敏剂包括氟化钠甘油、氯化锶、草酸钾等，可配合含氟牙膏重复进行。治疗期间需避免冷热交替饮食，使用软毛牙刷减少机械摩擦。脱敏治疗对轻中度症状效果显著，但需多次复诊巩固疗效。

2、药物治疗

药物治疗主要采用含钾盐或钙盐的脱敏牙膏，如硝酸钾牙膏、氟化亚锡牙膏等。严重者可短期使用丁香油酚或利多卡因凝胶局部止痛。药物治疗需持续4-8周见效，长期使用需警惕牙龈刺激等副作用。伴有牙周炎症时可联合使用甲硝唑含漱液辅助控制感染。

3、激光治疗

激光治疗通过Nd：YAG激光或二氧化碳激光熔融牙本质表面，形成玻璃样物质封闭小管。单次治疗即可显著改善症状，尤其适合楔状缺损或牙龈退缩导致的敏感。治疗过程无痛无创，但设备要求较高，可能需要2-3次巩固治疗。术后24小时内需避免染色性食物。

4、充填治疗

对于牙颈部楔状缺损或龋坏导致的敏感，可采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复缺损。充填治疗能彻底隔绝外界刺激，同时恢复牙齿形态。操作时需注意边缘密合度，避免继发龋发生。重度磨损者可考虑全冠修复，但需优先评估咬合关系。

5、牙周治疗

牙龈退缩导致的根面暴露需进行牙周基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。配合牙周塞治剂使用可促进牙龈再附着。严重退缩者可选择游离龈移植术覆盖暴露根面。治疗期间需加强菌斑控制，使用牙线及间隙刷维护牙周健康。

牙本质过敏症患者日常应选用抗敏感牙膏，避免横向刷牙及过度用力。减少酸性食物摄入，进食酸性食物后及时用清水漱口。冬季外出可戴口罩减少冷空气刺激。定期口腔检查能早期发现釉质磨损或牙龈问题。若敏感症状持续加重或伴随自发痛，需及时排除牙髓炎等深层病变。建立正确的巴氏刷牙法习惯，配合牙线清洁可有效预防症状复发。