什么是小儿血管瘤

小儿血管瘤是一种婴幼儿常见的良性血管肿瘤，主要由血管内皮细胞异常增生形成，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤三类。多数患儿出生时或出生后数周内出现皮肤红疹或皮下肿块，常见于头颈部，部分病例可能自行消退，但部分需要医疗干预。

毛细血管瘤表现为鲜红色斑块或隆起结节，早期可能仅为苍白色斑点，随月龄增长逐渐增大变红，部分在1岁后进入消退期。海绵状血管瘤多呈蓝紫色皮下肿块，触之柔软有弹性，可能伴随局部温度升高或血管杂音。混合型血管瘤兼具上述两种特征，生长速度较快时需警惕压迫风险。

血管瘤的形成与胎儿期血管发育异常有关，孕期激素水平变化、缺氧等因素可能诱发内皮细胞增殖。浅表型血管瘤通常通过皮肤检查即可诊断，深部或内脏血管瘤需借助超声、MRI等影像学检查。体积较小且无功能影响的血管瘤可定期观察，生长迅速或位于眼周、气道等关键部位时需积极治疗。

临床常用β受体阻滞剂如普萘洛尔口服溶液进行药物治疗，局部可涂抹噻吗洛尔滴眼液。脉冲染料激光适用于浅表血管瘤的光热治疗，对于顽固性病例可采用平阳霉素注射或手术切除。治疗期间需监测患儿心率、血压等指标，避免抓挠患处导致出血感染。

家长应保持患儿瘤体部位清洁干燥，避免摩擦和阳光直射。哺乳期母亲需减少雌激素含量高的食物摄入，如蜂王浆、动物内脏等。定期随访至关重要，80%以上血管瘤在5-7岁可完全消退，但消退后可能遗留皮肤萎缩或色素沉着，必要时可进行美容修复。