牙隐裂的检查

牙隐裂可通过临床检查、染色法、透照法、咬合测试、影像学检查等方式确诊。牙隐裂可能与牙齿结构异常、咬合创伤、外力损伤等因素有关，通常表现为冷热敏感、咀嚼疼痛、牙齿松动等症状。

1、临床检查

医生通过肉眼观察牙齿表面是否存在裂纹，并使用探针轻触可疑区域。若裂纹较深，探针可能卡在裂隙中。牙隐裂常伴随牙龈红肿或轻微出血，裂纹多发生于磨牙咬合面或邻面。临床检查是初步筛查的重要手段，但表浅裂纹可能被忽略。

2、染色法

将亚甲蓝等染色剂涂布于牙面，染料渗入裂纹后显色可辅助判断裂纹走向和深度。该方法对隐匿性裂纹检出率较高，尤其适用于未贯穿牙本质的浅表裂纹。染色后需彻底冲洗避免残留，染色结果需结合其他检查综合判断。

3、透照法

采用强光光纤透照牙齿，光线在裂纹处发生折射形成暗线。该方法无创且操作简便，适用于前牙区裂纹检测。透照法对完全性裂纹贯穿牙釉质和牙本质的识别效果优于不完全性裂纹，检查时需保持牙齿表面干燥。

4、咬合测试

让患者咬合专用咬合棒或棉卷，出现特定点位疼痛提示可能存在隐裂。测试时需逐个牙位单独检查，避免干扰。咬合痛多发生于裂纹延伸至牙本质深层时，该方法可帮助定位患牙但无法判断裂纹具体范围。

5、影像学检查

锥形束CT能三维显示裂纹走向，对垂直型或复杂裂纹的诊断价值高于传统X线片。X线检查仅能发现伴随根尖病变的严重裂纹，对早期裂纹敏感性不足。影像学检查适用于疑似牙根纵裂或伴有牙周膜增宽的情况。

确诊牙隐裂后应避免用患牙咀嚼硬物，使用软毛牙刷清洁牙齿。建议选择含氟牙膏增强牙体抗裂性，定期口腔检查监测裂纹进展。若出现自发痛或夜间痛需及时就诊，防止裂纹导致牙髓感染或牙齿折裂。日常饮食减少坚果、冰块等硬质食物摄入，必要时制作咬合垫分散咬合力。