牙龈瘤初期表现

牙龈瘤初期主要表现为牙龈局部出现圆形或椭圆形肿物，表面光滑或呈结节状，颜色与正常牙龈相近或略红，质地较韧，可能伴有轻微出血或触碰不适。牙龈瘤通常由慢性炎症刺激、内分泌变化或局部创伤等因素引起，需与牙龈增生、牙龈癌等疾病鉴别。

1、局部肿物

牙龈瘤初期最典型表现为牙龈边缘或牙间乳头处出现局限性肿物，直径多在1-2厘米内，生长缓慢。肿物基底较宽或带蒂，表面黏膜可能完整，少数情况下可见溃疡。这种肿物通常无自发痛，但刷牙或进食硬物时可能出现机械性刺激出血。临床检查可见肿物与周围组织界限相对清晰，按压时可能有弹性感。

2、颜色改变

病变区域牙龈颜色可能呈现淡红色或深红色，与周围健康牙龈形成对比。部分病例因表面角化而呈现灰白色，若合并感染可能出现黄白色脓性分泌物。颜色变化程度与局部血管增生、炎症细胞浸润程度相关，长期存在的病变可能出现色素沉着。

3、质地变化

初期牙龈瘤质地通常较正常牙龈组织更坚韧，类似橡胶硬度，这与纤维组织增生有关。少数血管型牙龈瘤按压时可能有海绵样感觉，骨化型则质地坚硬。病变组织与牙槽骨通常无粘连，但长期未治疗者可能压迫下方骨组织导致吸收。

4、出血倾向

约半数患者在初期可出现接触性出血，表现为刷牙、使用牙线或进食时少量渗血。出血量一般较少，可自行停止，这与病灶表面血管丰富、上皮变薄有关。若出血频繁或量多，需警惕病变性质改变或合并其他系统性疾病可能。

5、不适感

部分患者主诉病变区域有异物感、胀感或咀嚼不适，尤其在肿物较大影响咬合时更为明显。疼痛感在初期较少见，若出现自发性疼痛可能提示继发感染或神经受压。病变邻近牙齿可能出现轻微松动，但牙周膜通常未受侵犯。

发现牙龈异常肿物应及时就诊口腔科，通过临床检查结合影像学评估病变范围。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免机械刺激，定期洁牙控制菌斑。避免吸烟、饮酒等刺激因素，妊娠期女性因激素变化易发牙龈瘤更需加强口腔护理。术后患者应遵医嘱复诊，监测复发情况。