什么是交感性眼炎

交感性眼炎是一种双眼非坏死性肉芽肿性葡萄膜炎，通常在一只眼受外伤或手术后数周至数月内，另一只未受伤眼出现炎症反应。

交感性眼炎的发生与眼外伤或内眼手术密切相关。当一只眼球受到穿透性外伤或接受内眼手术后，眼内组织暴露于免疫系统，可能引发针对葡萄膜组织的自身免疫反应。这种免疫反应不仅作用于受伤眼，还会通过血液循环影响对侧健康眼，导致双眼出现葡萄膜炎症。典型表现为未受伤眼出现畏光、视力下降、眼红、眼痛等症状，检查可见前房炎症细胞、玻璃体混浊、视网膜水肿等体征。若不及时干预，可能造成虹膜后粘连、继发性青光眼、黄斑水肿等并发症。

交感性眼炎属于眼科急症，需立即治疗控制炎症。临床常用大剂量糖皮质激素冲击治疗，如静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，配合局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液。对于激素治疗效果不佳者，可能需加用免疫抑制剂如环孢素软胶囊或硫唑嘌呤片。部分严重病例需行玻璃体腔注射曲安奈德注射液。治疗期间需密切监测眼压和眼底变化，预防继发性青光眼和视网膜脱离。即使症状缓解，患者也需长期随访观察，因该病存在复发风险。

预防交感性眼炎的关键在于及时妥善处理眼外伤。对于严重眼球破裂伤且视力无恢复希望者，医生可能建议在伤后两周内摘除受伤眼球以降低风险。术后患者应定期复查健眼，出现异常症状立即就医。日常生活中应避免眼部撞击，从事高风险作业时佩戴防护眼镜。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫系统稳定，减少自身免疫反应发生概率。若确诊交感性眼炎，须严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。