哮喘要做哪些检查

哮喘患者通常需要进行肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定、过敏原检测和胸部影像学检查等。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多在夜间或清晨发作或加重。

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的重要方法，通过测定第一秒用力呼气容积和用力肺活量等指标，评估气道阻塞程度和肺通气功能。检查时需要患者配合医生指令进行深吸气和快速呼气，结果可显示是否存在可逆性气流受限，这是哮喘的典型特征。对于不典型哮喘或儿童患者，可能需要进行支气管舒张试验以明确诊断。

2、支气管激发试验

支气管激发试验通过让患者吸入逐渐增加浓度的乙酰甲胆碱或组胺等刺激物，观察气道反应性是否增高。该检查对不典型哮喘的诊断有重要价值，但需在医生监护下进行，重度哮喘急性发作期患者不宜实施。检查前需停用支气管扩张剂，避免影响结果准确性。

3、呼出气一氧化氮测定

呼出气一氧化氮测定是一种无创检查方法，通过检测呼出气中一氧化氮浓度来评估气道嗜酸性粒细胞炎症程度。该指标可用于哮喘的诊断和病情监测，指导糖皮质激素治疗方案的调整。检查过程简单快捷，适合儿童和老年患者，但结果可能受吸烟、饮食等因素影响。

4、过敏原检测

过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，用于明确诱发哮喘发作的过敏原。常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮屑等，检测结果可指导患者避免接触相关过敏原，并为特异性免疫治疗提供依据。检查前需停用抗组胺药物，皮肤试验可能出现局部红肿等反应。

5、胸部影像学检查

胸部X线或CT检查主要用于排除其他可能引起类似症状的疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等。哮喘患者胸部影像学检查通常无特异性表现，但在急性发作期可能显示肺过度充气。对于难治性哮喘或治疗效果不佳者，CT检查有助于发现支气管扩张等并发症。

哮喘患者除定期复查外，应注意保持居住环境清洁，避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。适当进行游泳、散步等有氧运动有助于改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发发作。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等。随身携带速效支气管扩张剂以备急用，严格遵医嘱使用控制药物，不可自行增减药量。出现症状加重或控制不佳时，应及时就医调整治疗方案。